METABOLICKÝ ROZVRAT U NESPECIFICKÝCHSTŘEVNÍCH ZÁNĚTŮ

Overview

Primární úlohou zažívací trubice je příjem a další zpracování tekutin a potravy. Kromě toho tvoří anatomickouhranici mezi vnějším světem a vnitřním prostředím organizmu a plní důležitou roli v parakrinní a endokrinní sekreci.Specifickou skupinu onemocnění zažívací trubice, které jsou častými příčinami selhání střeva, tvoří tzv. nespecifickéstřevní záněty, nejčastěji zastoupené ulcerózní kolitidou a Crohnovou nemocí. Poškození integrity střevní sliznicea obranných mechanizmů vede ke zvýšení propustnosti střevní stěny pro antigeny z potravy, saprofytické bakteriea patogenní mikroorganizmy. Pokud je střevo ohroženo selháním, nabývají na významu faktory určující jehoreziduální funkci. Nejdůležitějšími jsou rozsah a lokalizace primárního onemocnění. Velmi důležité jsou předchozíoperace střeva a adaptace jeho reziduálních částí. V neposlední řadě má význam možnost perorálního nebo enterál-ního příjmu potravy. V závislosti na rizikových faktorech a reziduální funkci střeva lze očekávat určité komplikace:dehydrataci, minerálovou dysbalanci, projevy proteinoenergetické malnutrice, infekční komplikace a syndrommnohočetné orgánové dysfunkce. V rámci dalšího postupu je nutné rozhodnout, zda zažívací trubice bude v procesurealimentace využita nebo z něho vyloučena. Péče o pacienty s nespecifickými střevními záněty v kritickém stavumusí být zajištěna na jednotce intenzivní péče.

Klíčová slova:
nespecifické střevní záněty, selhání střeva, metabolický rozvrat.