GENETICKÁ PREDISPOZICE PRO MNOHOČETNÝMETABOLICKÝ SYNDROM3. část. Metabolismus lipidů, lipoproteinů a apolipoproteinů

Overview

Jsou uvedeny metabolické pochody při transportu exogenních a endogenních lipidů a odchylky v metabolismulipidů, lipoproteinů a apolipoproteinů při mnohočetném metabolickém syndromu a při tzv. diabetické dyslipidémii.Mezi specifické fenotypové projevy diabetické dyslipidémie patří hypertriacylglycerolémie, hypercholesterolémie,zvýšené plazmatické hladiny LDL cholesterolu a apolipoproteinu B a snížené hladiny HDL cholesterolu a apolipo-proteinu A-I. K dalším recentním nálezům tohoto syndromu patří průkaz zvýšených koncentrací malých a hutnýchmicel LDL (< 25 nm), tzv. LDL fenotyp B, které snáze podléhají modifikaci (např. oxidaci, glykosylaci ap.)a k následnému vychytávání „úklidovými“ receptory do makrofágů, které se po naplnění stávají pěnovými buňkamia penetrují do stěny tepen. Zvýšené hladiny malých a hutných micel LDL, akcelerující proces aterogeneze, bylyprokázány u všech nositelů mnohočetného metabolického syndromu. Aterogenní lipoproteinový fenotyp u jejichnositelů výrazně urychluje aterogenezi a následnou manifestaci kardiovaskulárních chorob.

Klíčová slova:
mnohočetný metabolický syndrom, metabolismus lipidů, lipoproteinů a apolipoproteinů, maléhutné částice LDL, modifikované LDL, diabetická dyslipidémie.