MYOGENNÍ NÁDORY TRÁVICÍHO TRAKTU

Overview

Východisko.
Myogenní nádory trávicího traktu nejsou příliš časté. Nejčastěji jsou lokalizovány v žaludku, méněčasto v kolon a rektu. Mnohé jsou asymptomatické a jsou náhodným nálezem při vyšetřování nebo operaci. Léčbaje chirurgická a její typ a rozsah je dán typem, velikostí, lokalizací a rozšířením nádoru. Cílem tohoto článku jeprezentace vlastního souboru nemocných a konfrontace našich nálezů s nálezy jiných autorů.Metody a výsledky. Během 10 let (v časovém rozmezí 1992 - 1996) jsme diagnostikovali myogenní nádor trávicítrubice pouze u 10 nemocných. Sedm nemocných byli muži, 3 ženy v průměrném věku 64 let (var. šíře 46 - 89 roků).Nejčastějšími příznaky bylo krvácení do GI traktu (6krát), bolesti v břiše (4krát), hmatná rezistence v břiše (2krát),subileus (1krát). Postižen byl nejčastěji žaludek (7krát), a tenké střevo (3krát). Histologicky byl nádor jen 3kráthodnocen jako benigní (lokalizace žaludek, hodnocení leiomyom). Sedmkrát byl nádor maligní (4krát žaludek:leiomyoblastom, 3krát tenké střevo: leiomyosarkom). Pětkrát byl operační výkon kurativní, 3krát paliativní, 2krátbyla provedena pouze explorace.Dosud přežívají pouze 3 nemocní s nálezem benigního tumoru.Závěry. Myogenní nádory GI traktu jsou relativně vzácné, předoperační diagnóza výjimečná. Klinický obraz jenepatognomonický. Jediným efektivním léčebným postupem je operace: přežívání ovlivňuje charakter nádoru.

Klíčová slova:
leiomyom, leiomyoblastom, subileus, krvácení do zažívacího traktu, zobrazovací metody.