Operační léčba bronchogenníhokarcinomu v letech 1970–2001

Overview

Východisko.
Plicní rakovina (PR) je trvalým medicínským a sociálním problémem. V roce 2000zemřelo na toto onemocnění v České republice 5709 osob. Incidence je u mužů 100/100 000 a jevíjen malou tendenci ke snížení. U žen dosáhla hodnot 22/100 000 a dále roste. Poměr mužůk ženám je celorepublikově 4:1, na oddělení TRN ve FN Motol se blíží 2:1. Optimální léčbou jeplicní resekce.Metody a výsledky. Z údajů o diagnostice a operabilitě PR na Pneumologické klinice 1. LF UK(dřívější II. klinika TRN) v Praze Veleslavíně z let 1970–1990 a obdobných údajů z odd. TRNFN Motol vyplynulo, že se počet operovaných v souborech všech nemocných s PR na těchtozařízeních zvýšil z 20 % v roce 1970 na 28 % v roce 2001. Při porovnání dvou skupin operovanýchz let 1985–1990 a 1998–2001 jsme zjistili změnu poměru mužů k ženám (z 17:1 na 2:1),nižší počet pneumonektomií (z 34 % na 31 %), nižší počet explorativních torakotomií (13 %pokles na 5 %), snížení perioperativní mortality z 10 % na 2 %. Obdobný byl počet souhlasnýchnálezů mezi klinickým a patologickým TNM 55 % v letech 1985–1990 a 53 % v letech1998–2000. Ve sdělení jsou dále popsány výsledky diagnostiky, neoadjuvantní a adjuvantníléčby a možnosti zvýšení počtu operovaných nemocných s PR.Závěry. Autoři soudí, že přes některá zlepšení v ukazatelích léčby nemocných s PRje 5leté přežitínemocných u nás, stejně jako jinde ve světě, neuspokojivé. Doporučují revidovat dosavadnípostoje ke skríninku PRa napojit se na probíhající evropsko-americké studie vyhledávání těchtonemocných pomocí low dose spiral CT.

Klíčová slova:
plicní rakovina, chirurgická léčba, neoadjuvantní a adjuvantní léčba.