#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Akutní koronární syndrombez ST elevacíTaktika současné léčby


Authors: P. Niederle
Authors‘ workplace: Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Niederle, DrSc.
Published in: Prakt. Lék. 2003; (11): 612-616
Category:

Overview

Akutní koronární syndrom bez ST elevací je reprezentován nestabilní anginou pectoris a infarktemmyokardu bez ST elevací. Takto klinicky přesně definovaná jednotka je v poslednímdesetiletí předmětem neustálého celosvětového zájmu kardiologů. Je tomu především proto, žestrategie léčby doznává v průběhu let výrazných změn a dovolím si tvrdit, že na rozdíl odinfarktu s ST elevacemi není dosud sjednocená. Názorová jednota neexistuje ani v různýchkardiologických doporučeních (guidelines). Stratifikace rizika hraje důležitou roli v rozhodovacímprocesu. Zatímco u vysoce rizikových nemocných se doporučuje invazivní diagnostickýa intervenční postup v co nejkratším intervalu, u klinicky stabilních pacientů s relativněnízkým rizikem je možné vyčkávat a volit i konzervativní terapii. Některé randomizovanémulticentrické studie z posledních let hovoří ve prospěch časné revaskularizace a intervenčníkardiologové se k tomuto stanovisku evidentně přiklánějí. Dostupnost invazivní diagnostikya revaskularizačních technik hrají nemalou roli při rozhodování o taktice léčby.Revolučním přelomem v medikamentózní léčbě se ukazuje použití klopidogrelu před plánovouintervencí i dlouhodobě po ní jako prostředku k prevenci úmrtí/infarktu. Na druhé straně,původně optimistické podávání inhibitorů destičkových GP IIb/IIIa receptorů má v současnédobě i mnoho kritiků.Předložený článek shrnuje klinicky srozumitelnou a relativně stručnou formou současně existujícínázory na akutní koronární syndrom bez ST elevací. Neexistuje však představa, jakdlouhou dobu budou prezentovaná stanoviska platná.

Klíčová slova:
akutní koronární syndrom bez ST elevací (NSTEMI) - nestabilní angina pectoris(NAP) - infarkt myokardu bez ST elevací - koronární ateroskleróza.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#