#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Glaukom otevřeného úhlu -- rizikové faktory známé a možnéI. Vliv nitroočního tlakua jeho snížení na průběh glaukomu


: H. Kraus
: Oční klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Filipec, CSc.
: Prakt. Lék. 2003; (10): 572-574
:

Glaukomotevřeného úhlu je definován jako progresivní, multifaktoriální neuropatie zrakovéhonervu. Zvýšený nitrooční tlak je považován za hlavní rizikový faktor. Šest multicentrickýchrandomizovaných studií v posledních letech se snažilo stanovit význam zvýšeného nitroočníhotlaku (NT) a zjistit nejvhodnější způsob jeho snížení. V Ocular hypertension treatment studybylo zjištěno, že u některých osob s výraznými riziky je vhodná léčba, jinak u většiny osob s očníhypertenzí (zvýšenýmnitroočním tlakem bez anatomického a funkčního poškození) není důvodk léčbě. Podobným problémem se zabývá právě začínající European glaucoma prevention study.V Earlymanifest glaucoma trial byl zkoumán vliv rychlého sníženíNTve srovnání s nemocnýmibez snížení NT u počínajícího glaukomu. Studie zjistila příznivé působení sníženého NTu glaukomu otevřeného úhlu, ale neprokázala, že zvýšený NT je primární příčinou glaukomu.Collaborative initial glaucoma treatment study srovnala výsledky medikamentózní léčby a chirurgickéhosnížení NT v předběžném sdělení. Zorné pole bylo v obou skupinách po dobu48 měsíců stabilní. Studie pokračuje. Collaborative normal-tension glaucoma study prokázalapříznivé působení snížení NT na rozvoj dalších změn zorného pole i u nemocných glaukomemse statisticky normálním NT. Advanced glaucoma treated study srovnala výsledky laserovéa chirurgické léčby u pokročilého glaukomu otevřeného úhlu s nedostatečnou maximální medikamentózníléčbou. U Afroameričanů byla vhodnější laserová trabekuloplastika jako prvnívýkon, u bílých Američanů chirurgická trabekulektomie. Byl zjištěn vliv nízkého NT na zpomaleníprogrese perimetrických změn, což předpokládá protektivní vliv nízkého NT na zhoršenízměn zorného pole.

Klíčová slova:
glaukom otevřeného úhlu - nitrooční tlak - rizikové faktory.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#