#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Tubulární funkce u jedinců poortotopické transplantaci jater


Authors: K. Lukáš
Authors‘ workplace: Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Špičák, CSc. 2Klinika nefrologie IKEM, Praha, přednosta prof. MUDr. V. Teplan, DrSc. 1
Published in: Prakt. Lék. 2000; (6): 45-50
Category:

Overview

Funkce ledvin po ortotopické transplantaci jater (OTJ) je velmi často snížena a její úroveň významněovlivňuje morbiditu a mortalitu těchto jedinců. Jedním z hlavních faktorů negativněovlivňujících renální funkci po OTJ je nefrotoxické působení cyklosporinu A (CsA). Funkce ledvinpo OTJ je obvykle posuzována na podkladě hodnoty glomerulární filtrace (GF). Vzhledem k tomu,že se chronická nefrotoxicita CsA v histologickém obraze projevuje významným tubulointersticiálnímpostižením, byla u 75 jedinců po OTJ sledována spontánní koncentrační a acidifikačníschopnost ledvin. Hodnota močové osmolality (UOSM) zjištěná po nočním odnětí tekutin bylav 72,7 % nižší než u zdravých jedinců a nedosahovala 600 mOsm/kg H2O, přestože hodnota sérovékoncentrace kreatininu (SKr) byla ještě v mezích normy. Hodnota pH ranní moči v 38,2 % nedosahovalapožadované hodnoty 6,0, přestože SKr byla v mezích normy. Mezi hodnotami UOSM ponočním odnětí tekutin a GF měřenou na podkladě clearance inulinu (Cin) byla zjištěna významnápřímá závislost, avšak rozptyl hodnot byl značný (r = 0,226, p < 0,05). Mezi hodnotami pH rannímoči a Cin nebyla zjištěna závislost. Dosažené výsledky podporují představu, že koncentračníčinnost ledvin u jedinců po OTJ léčených CsA je snížena. Toto snížení koncentrační schopnosti jejiž prokazatelné na podkladě UOSM ranní moči po nočním odnětí tekutin. Jelikož je tento defektčastý i u jedinců s normální hodnotou SKr, domníváme se, že užití tohoto jednoduchého posouzeníkoncentrační schopnosti (nezatěžující nemocného ani vyšetřující personál) by mohlo být užitečnév časném rozpoznání tubulointersticiálního postižení.

Klíčová slova:
Ortotopická transplantace jater - Tubulointersticiální postižení - Vyšetření tubulárníchfunkcí

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adults
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#