Význam biopsie ledvinyv současné nefrologii

English version

Authors: K. Matoušovic ¹; V. Martínek ¹; J. Špatenka ¹; A. Kolský ²; J. Janda ³; P. Rossmann ⁴; M. Chadimová
Authors‘ workplace: Transplantační centrum FN Motol, Praha, přednosta MUDr. J. Špatenka, CSc. 2Dětské oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice, Praha, přednosta doc. MUDr. I. Novák, CSc. 3I. dětská klinika FN Motol a 2. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Janda, CSc. Imunol ¹
Published in: Prakt. Lék. 1999; (4): 194-198
Category:

Overview

Technika odběru a morfologického vyšetření bioptického vzorku ledviny je dobře propracovánaa diagnostický význam renální biopsie a její přínos pro léčbu předčí s výkonem spojené riziko.Důležitý je popis vzorku nefropatologem, dokonale orientovaným v oboru. Při posuzováníbioptického nálezu je nutno se soustředit nejen na změny glomerulů, ale i tubulů, intersticiaa cév. Indikace k biopsii ledviny jsou trvale upřesňovány a postupně jich ubývá. Biopsie je nutnápři podezření na rychle progredující glomerulonefritidu, u nejasné příčiny protrahovanéhoakutního selhání ledvin, u chronických glomerulonefritid, které nereagují na kortikoidní léčbu,před podáním cytostatik a při nemožnosti stanovit diagnózu na základě klinického rozboru.Diagnóza choroby, která nemá imunitní podklad, ochrání pacienta před rizikem event. imuno-supresivní léčby. Odhad proporce zaniklého parenchymu ledvin z bioptického vzorku umožnívčasné zavedení léčby, která může zpomalit progresi k chronickému selhání. Biopsie transplan-tované ledviny je nepostradatelná v diferenciální diagnostice rejekční nefropatie a volbě léčby.Nové metody vyšetření vzorku jistě přinesou další diagnostické poznatky, v současnosti všakje pro klinickou potřebu dostačující světelná, imunofluorescenční a elektronová mikroskopie.

Klíčová slova:
nefrologie - biopsie - diagnostický význam - popis vzorku.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.