Chronické srdeční selhání- umí se správně rozpoznata léčit v klinické praxi?

Overview

Práce upozorňuje na obtíže v diagnostice chronického srdečního selhání. Pokud se klinickádiagnóza neobjektivizuje stanovením systolické funkce levé komory srdeční echokardiografií,může být až u 50 % nemocných chybná. Srdeční selhání není jen chybně rozpoznáváno, jak todokládají americké a britské studie, avšak není mnohdy ani správně léčeno. ACE inhibitorymají být léky volby v léčbě nejen chronického srdečního selhání, ale i asymptomatické dysfunkcelevé komory, zejména u nemocných po infarktu myokardu, protože snižují kardiovaskulárníi celkovou mortalitu a tak zlepšují životní prognózu. Těmito léky mají být léčeni všichni nemocníse srdečním selháním všech stadií, přesto však americké a britské údaje ukazují, že je dostávájen zhruba polovina nemocných. Protože počet hospitalizací pro srdeční selhání se v posledních10 letech zvyšuje (důsledkem zlepšené léčby kardiovaskulárních nemocí a důsledkem prodlou-žení lidského života), je tím naléhavější zlepšit diagnostiku a léčbu nemocných se srdečnímselháním. Údaje o velkých chybách v diagnostice a léčbě pocházejí především z USA a VelkéBritánie a jsou alarmující. Proto počíná i program IMPROVEMENT ve více než 10 evropskýchzemích (včetně České republiky a Slovenské republiky), který má zjistit stav diagnostiky a léčbyu praktických lékařů a situaci zvýšeným edukačním úsilím zlepšit.

Klíčová slova:
srdeční selhání - diagnostika - léčba - ACE inhibitory.