Exprese p53, p21 a bcl-2 v prognostice plicníchkarcinomů

Overview

Studie analyzovala v sestavě plicních resekátů a bronchiálních excizí karcinomů všech základ-ních histologických typů (dlaždicového, neuroendokrinního, žlázového a nediferencovaného) ex-presi supresorických genů p53 a bcl-2 a proteinu p21 zčásti indukovaného genem 53. Hodnotil sezároveň vztah nádorového imunofenotypu k úrovni diferenciace nádoru, výskytu regresivníchzměn a ke dvouletému přežívání pacientů.Gen p53 jevil nejen očekávanou vysokou expresi u karcinomů dlaždicových, ale zejména u adeno-karcinomů, které byly výjimečné původním zjištěním hyperexprese p53 u nízce diferencovanýchforem.Úroveň exprese proteinu p21 a genu p53 byla paralelní jen u adenokarcinomů i karcinomů nedife-rencovaných, kdežto diskrepantní u karcinomů dlaždicových a neuroendokrinních. U všech histo-logických typů mírně převažovala pozitivita p21 ve formách dobře diferencovaných, výjimkoubyla pozitivita celé skupiny karcinomů nediferencovaných.Gen bcl-2 byl paradoxně silně exprimován nízce diferencovanými karcinomy neuroendokrinnímia nediferencovanými. U dlaždicových karcinomů byla shledána vyšší úroveň exprese bcl-2 nežudává literatura.Mezi nádory se zánikem buněk byl patrný inverzní vztah exprese bcl-2 a p53 (vysoká/nízká) jen veskupině karcinomů neuroendokrinních, zatímco regredující dlaždicové karcinomy oba tyto genyvětšinou neexprimovaly.Častější dvouleté přežívání bylo u dlaždicových karcinomů ověřeno pro bcl-2 pozitivní nádorya nově též pro dlaždicové karcinomy p53 pozitivní.Hodnocení exprese p53, p21 a bcl-2 je u plicních karcinomů do té míry nejednoznačné, že ho lzeprognosticky využít jen jako hledisko doplňující imunohistochemické sledování jejich růstovéaktivity.

Klíčová slova:
plicní karcinom - imunohistochemická exprese p53 - p21 - bcl 2 - úroveň diferencia-ce nádoru - nádory se zánikem buněk - přežívání