Vliv autolýzy na interpretaci výsledkůimunohistochemického průkazu myoglobinua fibrinogenu v myokardu

Overview

Imunohistochemická detekce myoglobinu a fibrinogenu v myokardu umožňuje diagnostikovat jižvelmi časná stadia ischemických/hypoxických změn srdečního svalu. Na myokardu 58leté náhlezemřelé ženy s nálezem akutního infarktu přední stěny levé srdeční komory s transmurální rup-turou a tamponádou srdce autoři demonstrují vliv autolýzy na toto vyšetření. Tkáňové excizeodebrané z bezprostředního okolí trhliny byly podrobeny autolýze při pokojové teplotě a postup-ně vkládány k fixaci do formolu v intervalu 24 hodin. Kontrolní série vyšetření byla provedenastejným způsobem na myokardu 20leté násilně zemřelé ženy, kde nebyl předpoklad ischemickýchzměn srdečního svalu. Zatímco v časných fázích autolýzy bylo možno s výhodou využít kombino-vanou imunohistochemickou detekci myoglobinu a fibrinogenu, při delším postmortálním inter-valu byly pozorovány rozsáhlé arteficiální výpadky myoglobinu a jako vhodnější metoda se jevilprůkaz depozit fibrinogenu v poškozených kardiomyocytech. I při postmortálním intervalu 168hodin bylo možné spolehlivě odlišit poškozené myocyty s depozity fibrinogenu od svalových vlá-ken nepoškozených, kde ukládání fibrinogenu pozorováno nebylo.

Klíčová slova:
myokard - myoglobin - fibrinogen - imunohistochemie - autolýza