#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Editorial


Published in: Čes-slov Pediat 2024; 79 (2): 67.
Category: Editorial

Prevencia tvorí neoddeliteľnú súčasť práce detského lekára. Z tohto aspektu je dôležité pripomenúť, že v roku 2024 uplynie 200 rokov od zavedenia prevencie rachitídy. Ide o významný míľnik v histórií pediatrie, ktorý predurčil krivicu za prvé preventabilné ochorenie. Je fascinujúce sledovať zaujímavú históriu objavovania nových spôsobov, ako predchádzať krivici. V roku 1824, v ére pred objavom vitamínu D, zaviedol nemecký lekár Dr. Schütte podávanie rybieho oleja. Toto revolučné opatrenie sa stalo predchodcom moderných preventívnych postupov. O storočie neskôr sa objavila ďalšia účinná metóda prevencie – expozícia slnečnému žiareniu. Príbeh rachitídy a objavu vitamínu D je plný zaujímavých vedeckých autorít a unikátnych medicínskych objavov. V roku 1903 získal Nobelovu cenu Niels Ryberg Finsen za svoju prácu v oblasti svetelnej terapie, ktorá potvrdila účinnosť slnečného žiarenia pri prevencii a liečbe rachitídy.

Proto nepřekvapí, že toto číslo časopisu Česko-slovenská pediatrie je z velké části věnováno právě historii a současnosti vitaminu D jako důležitého působku se širokým fyziologickým účinkem u dětí i dospělých. Historickým souvislostem vedoucím k objevu základních efektů vitaminu D se věnuje článek autorů Šímy a Richtera. Je naprosto fascinující znovu projít cestu od prvních náznaků možné asociace mezi rachitidou a vitaminem D k experimentálnímu potvrzení jeho zcela základního vlivu na metabolismus kalcia a fosforu. Průvodci současností vitaminu D nám budou kolegové z olomoucké dětské kliniky. Pod vedením přednostky paní docentky Karáskové vznikl soubor článků, které poskytují souhrnný pohled na indikace a úskalí podávání vitaminu D u chronických pediatrických onemocnění – ať už se jedná o nefropatie, malabsorpce, či imunitně podmíněné choroby.

Unikátne charakteristiky vitamínu D sa spájajú s objavením endogénnej syntézy vitamínu D v ľudskej koži vystavenej ultrafialovému B (UVB) svetlu zo slnka. Táto jedinečnosť vitamínu D mu vyslúžila prívlastok „slnečný“ vitamín. Okrem svojej úlohy pri tvorbe a mineralizácii kostí u detí a udržiavaní kostného zdravia u dospelých vitamín D hrá dôležitú úlohu aj v regulácii imunitného, svalového a kardiovaskulárneho systému, ako aj v ovplyvňovaní psychiky. Aj keď sa celosvetovo, najmä v krajinách s vyššou zemepisnou šírkou, zisťuje nedostatočná koncentrácia zásobného vitamínu D, jeho nadmerný príjem môže mať nežiaduce účinky.

Přes obrovský pokrok našich znalostí o vitaminu D zůstává stále řada otázek nezodpovězených, resp. zřejmých jen částečně. Jednou z nich je na první pohled banální definice normálních hodnot sérového kalcidiolu ve zdraví i nemoci. Při studiu této problematiky narazíme dříve či později na významné diskrepance mezi definicemi deficitu vitaminu D podle jednotlivých renomovaných vědeckých společností stejně jako na různá doporučení ohledně ideálního věku, kdy ho začít u dětí dlouhodobě suplementovat. S jistým pousmáním jsme tyto rozdíly zaregistrovali i v článcích obsažených v tomto čísle. To poukazuje na živou diskusi, která se v této oblasti vede.

Pro klinickou praxi se přimlouváme za rozlišování mezi dětmi zdravými a chronicky nemocnými s tím, že i u rizikových dětí musíme vitamin D dlouhodobě dodávat pouze menšině z nich. Více se dozvíte na stránkách čísla, které se vám právě dostává do rukou.

 

Čtení plné inspirace vám přejí

Ľubica Tichá a Zdeněk Šumník


Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#