#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Atrézie jícnu s velkou vzdáleností pahýlů.Mortalita a krátkodobá morbidita


: J. Kalousová;  J. Šnajdauf;  J. Stýblová;  R. Fryč;  K. Pýcha;  O. Petrů;  D. Pachmannová;  L. Tomášek 1
: Pachmannová D., Tomášek L. 1 přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. Státní ústav radiační ochrany, Praha1 ředitel ing. R. Filgas
: Čes-slov Pediat 2004; (4): 171-175.
:

Cíl práce:
Zhodnotit morbiditu a mortalitu dětí operovaných pro atrézii jícnu s velkou vzdáleností pahýlů -long-gap (AJ-LG).Metodika: Retrospektivní studie dokumentace pacientů operovaných v letech 1992 - 2001.Výsledky: Ze 109 pacientů s atrézií jícnu mělo 34 variantu AJ-LG. Tyto děti měly nižší porodní hmotnost (2238vs. 2606 g) a délku gestace (36,2 vs. 38 týdnů), vyskytovaly se u nich významně častěji atrézie anorektální (26,5 vs.10,7 %) a atrézie duodena (17,3 vs. 4 %) ve srovnání s dětmi s normální vzdáleností pahýlů jícnu (non-LG).Z časných komplikací se nejčastěji vyskytovaly dehiscence anastomózy ve 20,6 %, striktury ve 26,5% a septickékomplikace v 64,7 %. Gastroezofageální reflux se vyskytoval méně často u dětí s AJ-LG - ve 23,5 %, u non-LG ve33,5 %. Pacienti s AJ-LG potřebovali déle ventilační podporu (25,2 vs. 13,8 dní), byli déle hospitalizováni (110,3vs. 49,2 dní). 10 pacientů (29,4 %) s AJ-LG zemřelo, ve všech případech se jednalo o děti ze skupiny 20 pacientůs plánovanou nebo provedenou odloženou anastomózou. Nejčastější příčinou úmrtí byla sepse. Ze 7 pacientůs primární anastomózou a 7 s náhradou jícnu nezemřel žádný.Závěr: Velká vzdálenost pahýlů je v uvedeném souboru negativním prognostickým faktorem. Pro zlepšenívýsledků bude třeba zvýšit podíl primárních anastomóz a zkrátit dobu čekání na prodloužení jícnu, tím by se mělysnížit septické komplikace i mortalita.

Klíčová slova:
atrézie jícnu, long-gap, náhrada jícnu, primární anastomóza jícnu, dehiscence, striktura,gastroezofageální reflux, mortalita

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#