#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Tazocin (piperacilin/tazobaktam) v léčbě febrilní neutropenie u dětí


Authors: J. Válková 1;  Nyčo. 2;  melhausV. Š 1;  M. Nekolná 1;  Z. Klembárová 1;  J. Koutecký 1
Authors‘ workplace: Klinika dětské onkologie 2. LF UK a FN Motol, Praha1 přednosta prof. MUDr. J. Koutecký, DrSc. Ústav lékařské mikrobiologie 2. LF UK a FN Motol, Praha2 přednostka doc. MUDr. A. Součková, CSc.
Published in: Čes-slov Pediat 2004; (1): 3-7.
Category:

Overview

V letech 1999 - 2001 autoři hodnotili průběh 50 febrilních neutropenií u 45 pacientů (26 dívek, 19 chlapců)léčených na Klinice dětské onkologie Fakultní nemocnice Motol. Průměrný věk pacientů byl 11 let a 8 měsíců.Sledovali pouze febrilní neutropenie, u kterých první volba antibiotik selhala, a kde v druhé volbě použili piperacilin/tazobaktam (Tazocin) v kombinaci s glykopeptidy. Všichni pacienti měli hematologickou toxicitu stupně IVpodle WHO (leukocyty < 1x109/l, neutrofily < 0,5x109/l), která vznikla 25krát po konvenční chemoterapii a 25krátpomegachemoterapii s převodem autologních progenitorových buněk. Hodnotili dobu podání antibiotik, počet dnís teplotami a výskyt infekčních mikroorganismů. Kombinace antibiotik první volby obsahovaly cefepim, teikoplanin,cefotaxim, isepamicin, amikacin, ampicilin/sulbaktam, netilmicin, ciprofloxacin a ceftazidim. Průměrnýpočet dní s teplotami byl 3 dny (2 - 6). Do druhé kombinace byl zařazen piperacilin/tazobaktam s teikoplaninemnebo s vankomycinem. Průměrný počet dní s teplotami byl 2,27 dní (1 - 5). U 14 pacientů pro neustupující teplotynebo na základě citlivosti mikrobiálního agens autoři podali antibiotika třetí volby meropenem, imipenem,ciprofloxacin, teikoplanin a vankomycin. Průměrný počet dní s teplotou při třetí kombinaci byl 2,57 dní (1 - 6).Celkový počet dní s teplotami byl 6,24 dne (3 - 14).U29 dětí autoři infekční agens nenalezli (teploty nejasné etiologiev 58 %). V hemokulturách bylo zachyceno infekční agens u 21 pacientů (42 %). Nejčastěji byla prokázána infekcezpůsobená kmeny Staphylococcus epidermidis (12krát = 57 %). Poměr grampozitivních a gramnegativních mikroorganismůbyl 3,2 : 1. Febrilní neutropenii stupeň II - III mělo 21 pacientů a stupeň IV 4 pacienti. Kombinacepiperacilin/tazobaktam a glykopeptidů byla účinná u 36 febrilních neutropenií (72 %).

Klíčová slova:
piperacilin/tazobaktam, glykopeptidy, febrilní neutropenie, děti

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#