Vliv kouření matek na výživu dětí v prvních šesti týdnech po narozeníVýsledky studie ELSPAC

Overview

Kojení je nejvýhodnější formou výživy dítěte po narození:
má nejen výhodné nutriční složení, ale obsahujei řadu faktorů podporujících imunitu a růst novorozence a kojence. Podpora výhradnému kojení po dobu minimálněprvních 6 měsíců života je jedním z prioritních cílů WHO.Ve studii ELSPAC bylo sledováno kuřácké chování během těhotenství a po porodu, fyziologická stimulacekojení a výživa dětí po 6 týdnů po porodu v kohortě 4883 žen z Brna a okresu Znojmo, které byly těhotné v letech1990 - 1992.Výsledky dokazují, že na začátku 90. let byly v praxi zanedbávány fyziologické zásady stimulace kojení:v žádoucím termínu do hodiny po porodu bylo k prsu přikládáno méně než 7%novorozenců a během prvních 24hodin po narození bylo výhradně kojeno jen necelých 60 % dětí a dalších 16 % bylo kojeno částečně. Více nežpětině dětí byla podávána v prvním dni života výživa umělá. Ve způsobu výživy v prvních hodinách života se dětinekouřících a kouřícíchmatek nelišily, významně častěji plně kojily ženy opakovaně rodící. Kuřáckéchovánímatekse projevilo v odlišném přístupu ke kojení v dalším časovém období: ve skupině nekuřaček se počet výhradněkojících zvyšoval do druhého týdne po porodu, kdy plně kojilo 72 % žen. Během šestinedělí kojilo výhradně ještě54,5 % matek a dalších 23 % žen kojilo alespoň částečně. Naopak, ve skupině kuřaček podíl výhradně kojícíchneustále klesal z 60%v prvních 24 hodinách a počet uměle živených dětí progresivně narůstal. Na konci šestinedělíuž bylo téměř 50%dětí kuřaček výhradně živeno umělou výživou a jen 25%výhradně kojeno. Krátce nato dosáhlpočet uměle živených kojenců v této skupině téměř 70 %.Děti živené výhradně nebo částečně uměle měly častější potíže s krmením. Frekvence různých alimentárnícha respiračních potíží či onemocnění byla signifikantně vyšší u dětí kuřaček, kojení četnost symptomů redukovalo.V posledních letech se i v České republice častěji uplatňují programy podpory kojení, které nejenže motivujímatky, ale názorně jim tento fyziologický způsob výživy demonstrují a nacvičují.

Klíčová slova:
kouření, kojení, podpora kojení, nemocnost v šestinedělí