Chirurgická gastrostomie u dětí

Overview

Na Klinice dětské chirurgie v Praze Motole bylo v letech 1996 - 2001 provedeno 32 otevřených gastrostomiíu dětí ve věku od 1 dne do 12 let. 84,4%dětí bylo mladších než 2 roky a 37,5 % bylo operováno v 1. týdnu života.Indikací byla dyskoordinace polykacího aktu u dětí s psychomotorickou retardací v 43,8 %, atrézie jícnu s přidruženýmikomplikacemi v 40,6 %, ostatní v 15,6 %. U všech dětí s psychomotorickou retardací byla současněprovedena fundoplikace podle Nissena.U všech pacientů byla založena gastrostomie podle Stamma. Příjem do gastrostomie byl zahájen v průměru5. pooperační den, na plném příjmu do gastrostomie byli pacienti průměrně 13. pooperační den. Časné komplikace- hnisání v okolí gastrostomického katétru - se vyskytly ve 2 případech. Ostatní komplikace neměly přímý vztahke gastrostomii.Výhodou chirurgické gastrostomie je rychlost operačního výkonu, relativně nízká cena, málo závažnýchkomplikací, snadná výměna gastrostomického katétru a jeho eventuální výměna za gastrostomický knoflík.V indikovaných případech lze současně provést antirefluxní plastiku.Vzhledem k těmto výhodám a skladbě diagnóz pacientů na Klinice dětské chirurgie je možno považovatchirurgickou gastrostomii za plně vyhovující přístup.

Klíčová slova:
gastrostomie, fundoplikace, psychomotorická retardace