Intrapleurální fibrinolýzaŘešení heterogenních fibroproduktivních pleurálních kolekcís tendencí k lokulizaci

English version

Authors: J. Kobr; K. Pizingerová
Authors‘ workplace: Dětská klinika FN, Plzeň, přednosta doc. MUDr. F. Stožický, DrSc.
Published in: Čes-slov Pediat 1999; (10): 591-596.
Category:

Overview

Infekce dolních dýchacích cest jsou s pravidelností provázeny komplikacemi. Pohrudniční výpotky patří mezinejnepříjemnější pro pacienta i ošetřující lékaře. Významně zhoršují klinický průběh a prodlužují dobu léčbyzákladního onemocnění.V roce 1998 bylo na JIRP Dětské kliniky FN Plzeň léčeno celkem 16 pacientů pro fibroproduktivní pleurálníproces různé etiologie. Rozsah a význam pleurální kolekce autoři hodnotili podle vlastních kritérií a těmi stan-dardizovali inovaci dosud užívané léčebné strategie. Léčbu parenterálně podávanými antibiotiky doplnili inhibi-torem cyclooxygenázy (iCOX-1) ke snížení pleurální exsudace. Kompletní evakuaci pleurální kolekce s tendencík opouzdření dosáhli spolehlivě u 5 pacientů intrapleurální fibrinolýzou. Pro intrapleurální aplikaci streptokinázy(IPSK) vypracovali vlastní metodiku. Opakovanými vyšetřeními ověřili účinnost a potvrdili bezpečnost IPSK.Autoři zhodnotili zkušenosti a došli k závěru, že rozsahem malé i střední pleurální kolekce se lépe a za kratšídobu hojí při konzervativní léčbě. Rozsahem velké a opouzdřené kolekce vyžadují naopak k dosažení stejnéhovýsledku „invazivní“ léčebný postup s interkostální drenáží v kombinaci s IPSK.Práce předkládá pediatrické veřejnosti ověřenou, spolehlivou a bezpečnou neoperativní alternativu řešenífibroproduktivních pleurálních procesů u dětí léčených na JIRP.

Klíčová slova:
intrapleurální fibrinolýza, IPSK, pleurální kolekce

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.