Androgenetická alopecie

Overview

Ztráta vlasů je častý jev, který může působit některým pacientům psychické problémy. Zvláštnípostavení zaujímá androgenetická alopecie patřící do skupiny telogenních efluvií. Hormonálníabnormality jsou u androgenetické alopecie prokázány. Klinicky se podobá jiným typům difuzníchalopecií (alopecii u hypo- nebo hyperthyreoidismu, poporodní alopecii, postfebrilní alopecii a dalším).U žen s difuzní alopecií a s příznaky virilizace je nutné provést vyšetření na možnou souvislosts hyperandrogenním syndromem (onemocnění nadledvin, ovarií). U žen je doporučeno vyšetřitDHEA sulfát (dehydroepiandrosteronsulfát) který je výhradně nadledvinového původu, a testosteron(zdroj testosteronu - nadledviny, ovaria). U obou pohlaví se doporučuje vyšetřit alespoň tyroxin,TSH (thyroid-stimulating hormone), krevní obraz, zinek a feritin. Deficit železa je častou reverzibilnípříčinou telogenního efluvia. Může doprovázet androgenetickou alopecii. Hladina feritinu v krviudává kapacitu železa v buňkách, včetně buněk folikulárních, přesněji než hodnota plazmatickéhoželeza.U mužů se k léčbě androgenetické alopecie doporučuje finasterid a minoxidil (doporučeno FDA),u žen antiandrogeny (cyproteronacetát), estrogeny (ethinylestradiol) a minoxidil. Lokálně aplikovanéretinoidy (tretinoin) zvyšují účinky minoxidilu. Trichometrický program s použitím Micro-DermHair analýzy stanoví poměr anagenních a telogenních vlasů. V rámci programu fungují databázovéa archivační funkce (50). Metoda nahrazuje klasický trichogram.

Klíčová slova:
alopecie androgenetická - hyperandrogenní syndrom - vyšetření - léčba