Faktory ovplyvňujúce spôsob vedenia pôrodu u žien s viacplodovou graviditou

Download PDF English version

Authors: Michaela Ostatníková; Martina Gajdošová; Veronika Kallová; Miroslava Mandžáková; Zuzana Matušíková; Veronika Serátor; Petra Pšenková; Peter Papcun; Jozef Záhumenský
Authors‘ workplace: . 2nd Clinic of Gynecology and Obstetrics, Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital Bratislava, Slovakia
Published in: Ceska Gynekol 2024; 89(3): 173-179
Category: Original Article
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2024173

Overview

Cieľ: Cieľom tejto práce je analýza faktorov, ktoré môžu ovplyvniť spôsob vedenia pôrodu u žien s viacplodovou graviditou. Súbor a metodika: Retrospektívna analýza vybraných parametrov u žien s viacplodovou graviditou, ktoré porodili na II. Gynekologicko-pôrodníckej klinike Lekárskej fakulty Univerzity Karlovy (LF UK) a Univerzitnej Nemoncice (UN) Bratislava v rokoch 2010–2022. Výsledky: Za obdobie 2010–2022 na II. Gynekologicko-pôrodníckej klinike LF UK a UN Bratislava bolo 1,13 % pôrodov viacplodovej gravidity. Po spracovaní štatistických údajov sa štatisticky významne javila primiparita ako riziko akútneho cisárskeho rezu, multipary mali vyššiu pravdepodobnosť porodiť vaginálne. Od roku 2017 mal na klinike počet cisárskych rezov klesajúci trend. Ženy s akútnym cisárskym rezom mali priemerne nižšie pH oboch plodov oproti vaginálnemu pôrodu, avšak výskyt asfyktických plodov nebol štatisticky významne rozdielny. Nezistili sme žiadny rizikový faktor zvyšujúci pravdepodobnosť akútneho cisárskeho rezu na plod B u gemín. Záver: Viacplodová gravidita má vyššiu morbiditu nielen pre ženu ale aj pre plody. Výskyt viacplodovej gravidity je ovplyvnený asistovanou reprodukciou. Spôsob vedenia pôrodu závisí na rôznych faktoroch ako chorionicita, poloha plodov a anamnéza predošlého cisárskeho rezu.

Klíčová slova:

cisársky rez – dvojplodová gravidita – in vitro fertilizácia – vaginálny pôrod – stav novorodenca

Sources

1. Roztočil A. Moderní porodnictví. 2. vyd. Praha: Grada Publishing 2017.

2. Collins J. Global epidemiology of multiple birth. Reprod Biomed Online 2017; 15 Suppl 3: 45–52. doi 10.1016/s1472-6483 (10) 62251-1.

3. Marešová P. Moderní postupy v gynekologii a porodnictví. 3. vyd. Praha: Maxdorf 2021.

4. Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD et al. Births: Final data for 2008. Natl Vital Stat Rep 2010; 59 (1): 1–72.

5. Záhumenský J et al. Pôrodníctvo. 1. vyd. Bratislava: A-medi management 2022.

6. Arulkumaran S, Ledger W, Denny L et al. Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology. Oxford: Oxford University Press 2019.

7. Dubová O, Zikán M. Praktické repertitorium gynekologie a porodnictví. 2. vyd. Praha: Maxdorf 2019.

8. Studničková M, Vojtěch J, Velebil P et al. Komplikace vícečetného těhotenství. Postgrad Med 2016; 18 (4): 375–380.

9. Korbeľ M, Kaščák P, Nižňanská Z. Analysis of selected perinatological indicators in the Slovak Republic in the years 2007–2018. Ceska Gynekol 2021; 86 (2): 102–109. doi: 10.48095/cccg2021102.

10. Demografický vývoj SR v roku 2018 v kontexte posledných desiatich rokov. 2018 [online]. Dostupné z: https: //www7.statistics.sk/wps/wcm/connect/7b1929d9-182b-40b7-add8-4f131a0bea22/Demograficky_vyvoj_poslednych_10rokov.pdf?MOD=AJPERES& CVID=mFUEoFW.

11. Hulvert J, Mardesic T, Müller P et al. Monochoriální dvojčata po léčbĕ sterility metodami asistované reprodukce. Ceska Gynekol 1999; 64 (5): 295–299.

12. Dosedla E, Borovský M, Krištúfková A. Vedenie pôrodu pri viacplodovej gravidite. 2021 [online]. Dostupné z: https: //www.standardnepostupy.sk/standardy-gyneklologia-a-porodnictvo/.

13. Ylilehto E, Palomäki O, Huhtala H et al. Risk factors of unsuccessful vaginal twin delivery. Acta Obstet Gynecol Scand 2020; 99 (11): 1504–1510. doi: 10.1111/aogs.13916.

14. van Steenis A, Kromhout HE, Steggerda SJ et al. Perinatal asphyxia in monochorionic versus dichorionic twins: incidence, risk factors and outcome. Fetal Diagn Ther 2014; 35 (2): 87–91. doi: 10.1159/000356433.

ORCID authors

M. Mandžáková 0000-0002-5348-3566

P. Pšenková 0000-0002-5706-9936

J. Záhumenský 0000-0003-0475-6035

Submitted/Doručené: 16. 2. 2024

Accepted/Prijaté: 29. 2. 2024

Michaela Ostatníková, MD

2^nd Clinic of Gynecology and Obstetrics

Faculty of Medicine

Comenius University and

University Hospital Bratislava

Ružinovská 6