Chirurgická a/ nebo konzervativní léčba zlepšuje kvalitu života (EHP-30) u pacientek s endometriózou

Download PDF English version

Authors: Kateřina Janoušková ^1,2; Adéla Lemrová ¹; Kateřina Ivanová ¹; Martin Procházka ²; Martin Němec ³; Radovan Pilka ⁴
Authors‘ workplace: Department of Public Health, Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University Olomouc ¹; Department of Midwifery, Faculty of Health Sciences, Palacky University Olomouc ²; Department of Obstetric and Gynecology, Hospital Frýdek-Místek ³; Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Palacky University Olomouc, Olomouc University Hospital ⁴
Published in: Ceska Gynekol 2024; 89(3): 188-194
Category: Original Article
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2024188

Overview

Cíl: Zjistit kvalitu života žen trpících endometriózou před započetím léčby a 3 měsíce po jejím zahájení. Soubor a metodika: Třicet osm pacientek, z nichž 26 podstoupilo chirurgickou léčbu, 6 pouze farmakologickou a 6 chirurgickou i farmakologickou léčbu. Pro hodnocení kvality života byl použit dotazník Endometriosis Health Profile (EHP-30) v české verzi a numerická škála měření bolesti (NRS – Numeric Rating Scale). Dotazník byl ženám předkládán před zahájením léčby a následně za 3 měsíce. Výsledky a diskuze: Při porovnání kvality života dotazníkem EHP-30 bylo za 3 měsíce po zahájení léčby zjištěno signifikantně lepší hodnocení kvality života ve všech doménách kromě domény „neplodnost“. Statisticky významné zlepšení bylo zaznamenáno v doménách „kontrola a bezmoc“, „emocionální pohoda“ a „bolest“ (p < 0,0001). Hodnocení bolesti pomocí NRS ukázalo subjektivní zlepšení bolesti při menstruaci, mimo menstruaci, při pohlavním styku, při mikci i při defekaci. Ke statisticky významnému zlepšení došlo u bolesti při menstruaci a mimo menstruaci (p < 0,0001). Závěr: Léčba endometriózy zlepšuje kvalitu života a vede také k subjektivnímu snížení intenzity bolesti jako jednoho z hlavních příznaků.

Klíčová slova:

léčba – Endometrióza – kvalita života – bolest – EHP-30 – numerická škála bolesti

Sources

1. Kučera E. Endometrióza: Průvodce ošetřujícího lékaře. Praha: Maxdorf 2008.

2. Pilka R. Gynekologie. Praha: Maxdorf 2017.

3. Edi R, Cheng T. Endometriosis: evaluation and treatment. Am Fam Physician 2022; 106 (4): 397–404.

4. De Graaff AA, D’Hooghe TM, Dunselman GA et al. The significant effect of endometriosis on physical, mental and social wellbeing: Results from an international cross-sectional survey. Hum Reprod 2013; 28 (10): 2677–2685. doi: 10.1093/humrep/det284.

5. Fanta M, Koliba P, Hrušková H. Endometrióza. Ceska Gynekol 2012; 77 (4): 314–319.

6. Bulun SE, Yilmaz BD, Sison C et al. Endometriosis. Endocr Rev 2019; 40 (4): 1048–1079. doi: 10.1210/er.2018-00242.

7. Della Corte L, Di Filippo C, Gabriell O et al. The burden of endometriosis on women’s lifespan: a narrative overview on auality of life and psychosocial wellbeing. Int J Environ Res Public Health 2020; 17 (13): 4683. doi: 10.3390/ijerph17134683.

8. Jia SZ, Leng JH, Shi JH et al. Health-related quality of life in women with endometriosis: a systematic review. J Ovarian Res 2012; 5 (1): 29. doi: 10.1186/1757-2215-5-29.

9. Klein S, D’Hooghe T, Meuleman C et al. What is the societal burden of endometriosis-associated symptoms? A prospective Belgian study. Reprod Biomed Online 2014; 28 (1): 116–124. doi: 10.1016/j.rbmo.2013.09.020.

10. Marinho MC, Magalhaes TF, Fernandes LF et al. Quality of life in women with endometriosis: an integrative review. J Womens Health 2018; 27 (3): 399–408. doi: 10.1089/jwh.2017. 6397.

11. Moradi M, Parker M, Sneddon A et al. Impact of endometriosis on women’s lives: a qualitative study. BMC Womens Health 2014; 14 (1): 123. doi: 10.1186/1472-6874-14-123.

12. Nnoaham KE, Hummelshoj L, Webster P et al. Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. Fertility and Sterility 2011; 96 (2): 366.e8–373.e8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.05. 090.

13. Simoens S, Dunselman G, Dirksen C et al. The burden of endometriosis: costs and quality of life of women with endometriosis and treated in referral centres. Hum Reprod 2012; 27 (5): 1292–1299. doi: 10.1093/humrep/des073.

14. Hrušková H. Endometrióza – význam včasné diagnostiky, novinky v léčbě. Acta Medicinae 2012; 1: 44–47.

15. Greene R., Stratton P, Cleary SD et al. Diag- nostic experience among 4,334 women reporting surgically diagnosed endometriosis. Fertil Steril 2009; 91 (1): 32–39. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.11.020.

16. Hrušková H. Endometrióza: Výrazný dopad na kvalitu ženy. Interní Med 2011; 13 (10): 394–396.

17. Tiringer D, Pedrini AS, Gstoettner M et al. Evaluation of quality of life in endometriosis patients before and after surgical treatment using the EHP30 questionnaire. BMC Womens Health 2022; 22 (1): 538. doi: 10.1186/s12905- 022-02111-3.

18. Koliba P, Kužel D, Fanta M. Endometrióza a kvalita života. Ceska Gynekol 2017; 82 (5): 411–418.

19. Jones G, Kennedy S, Barnard A et al. Development of an endometriosis quality-of-life instrument: the Endometriosis Health Profile-30. Obstet Gynecol 2001; 98 (2): 258–264. doi: 10.1016/s0029-7844 (01) 01433-8.

20. Higginson IJ, Carr AJ. Measuring quality of life: using quality of life measures in the clinical setting. BMJ 2001; 322 (7297): 1297–1300. doi: 10.1136/bmj.322.7297.1297.

21. Bourdel N, Alves J, Pickering G et al. Systematic review of endometriosis pain assessment: how to choose a scale? Hum Reprod Update 2015; 21 (1): 136–152. doi: 10.1093/humupd/ dmu046.

22. Khong SY, Lam A, Luscombe G. Is the 30-item Endometriosis Health Profile (EHP-30) suitable as a self-report health status instrument for clinical trials? Fertil Steril 2010; 94 (5): 1928–1932. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.01.047.

23. Soliman AM, Coyne KS, Zaiser E et al. The burden of endometriosis symptoms on health--related quality of life in women in the United States: a cross-sectional study. J Psychosom Obstet Gynaecol 2017; 38 (4): 238–248. doi: 10.1080/0167482X.2017.1289512.

24. Nogueira Neto J, Melo VG, Silva Lima LC et al. Improved quality of life (EHP-30) in patients with endometriosis after surgical treatment. Rev Assoc Med Bras 2023; 69 (8): e20230316. doi: 10.1590/1806-9282.20230316.

25. Friedl F, Riedl D, Fessler S et al. Impact of endometriosis on quality of life, anxiety, and depression: an Austrian perspective. Arch Gynecol Obstet 2015; 292 (6): 1393–1399. doi: 10.1007/s00404-015-3789-8.

26. Poordast T, Alborzi S, Askary E et al. Comparing the quality of life of endometriotic patients’ before and after treatment with normal and infertile patients based on the EHP30 questionnaire. BMC Womens Health 2022; 22 (1): 553. doi: 10.1186/s12905-022-02052-x.

27. van de Burgt TJ, Kluivers KB, Hendriks JC. Responsiveness of the Dutch Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30) questionnaire. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 168 (1): 92–94. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.12.037.

28. Jones G, Jenkinson C, Kennedy S. Development of the short form Endometriosis Health Profile questionnaire: the EHP-5. Qual Life Res 2004; 13 (3): 695–704. doi: 10.1023/B: QURE0000021321.48041.0e.

ORCID authors

K. Janoušková 0000-0003-2195-6645

A. Lemrová 0000-0002-2521-3956

K. Ivanová 0000-0003-1117-2548

M. Procházka 0000-0002-9815-9401

M. Němec 0000-0001-6871-7401

R. Pilka 0000-0001-8797-1894

Submitted/Doručeno: 14. 11. 2023

Accepted/Přijato: 20. 11. 2023

Kateřina Janoušková, M.A. et B.Sc.

Department of Midwifery

Faculty of Health Sciences