Dlhodobé výsledky retropubickejvezikopexie v liečbe stresovej inkontinencie moču u žien

Overview

Štruktúrovaný súhrnCieľ štúdie:
Zhodnotiť dlhodobé výsledky retropubickej vezikopexie (t. j. priamej suspenzie pred-nej a oboch laterálnych stien mechúrovej bázy) v liečbe stresovej inkontinencie moču u žien (SUI)zapríčinenej hypermobilnou uretrou.Typ štúdie: Retrospektívna klinická štúdia.Názov a sídlo pracoviska: Urologická klinika LF Univerzity P. J. Šafárika, Košice, Slovensko.Metodika: Z celkovo 44 žien operovaných v rokoch 1985–1992 sa štúdie zúčastnilo 41 žien (93 %) (28s „čistou” SUI, 13 so zmiešanou inkontinenciou, v čase operácie v priemernom veku 50 rokov).Neúspešnú predchádzajúcu operáciu pre inkontinenciu malo 18 (44 %) pacientok. Vyhodnotenievýsledkov bolo spracované na základe údajov pacientok z podrobného dotazníka. Za úspešnúliečbu bolo považované vyliečenie alebo signifikantne zlepšenie (max. 1 vložka/deň) SUI.Výsledky: Pri priemerne 103 mesačnom období sledovania (48–160 mesiacov), 32 pacientok (78 %)uviedlo vyliečenie, ďalších 5 žien (12 %) signifikantne zlepšenie SUI. Perzistujúca (8/13, 62 %),resp. de novo urgentná inkontinencia (5/28, 18 %), boli hlavnými príčinami iba „čiastočnej” spokoj-nosti s výsledkom operácie. Perioperačné krvácanie s potrebou transfúzie (2 pacientky) bolo jedi-nou závažnejšou komplikáciou pozorovanou pri tejto operačnej metóde.Záver: Dlhodobé výsledky vezikopexie sú porovnateľné s efektom štandardných retropubickýchoperácii, akými sú Burchova kolposuspenzia, resp. MMK uretropexia. Za jej hlavné výhody možnopovažovať technickú jednoduchosť, žiadne riziko osteitis pubis ako aj perzistujúcich mikčnýchobtiaží. Z dôvodu nižšieho kuratívneho efektu je menej vhodná pre SUI typu II.B.

Klíčová slova:
stresová inkontinencia moču u žien, operačná liečba, retropubická vezikopexia,dlhodobé výsledky