Vliv počtu transferovaných embryína četnost gravidity

Overview

Cíl studie:
Vliv počtu transferovaných embryí na četnost gravidity.Typ studie: Retrospektivní hodnocení výsledků centra.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce při gynek.-porod. klinice FN a LF UP,Olomouc.Metodika: Hodnotili jsme 572 embryotransferů (ET) provedených v letech 1992 - 1998 na našempracovišti.Výsledky: Ze 173 získaných gravidit (G) bylo 56 % jednočetných, 35 % dvojčetných a 9 % trojčet-ných. Transfer jednoho embrya byl proveden u 53 pacientek (10 %), bylo získáno 15 % G/ETa všechna těhotenství skončila porodem. Po transferu dvou embryí (u 98 pacientek, 17 %) bylaúspěšnost G/ET 20 %, těhotenské ztráty (potrat - AB, mimoděložní těhotenství - GEU) činily 10 %.Z gravidit získaných po transferu dvou embryí bylo 55 % dvojčetných. Transfer tří embryí bylproveden u 357 pacientek (62 %, G/ET 36 %), v 13 % byla gravidita dvojčetná a ve 3 % trojčetná.V této skupině byly největší těhotenské ztráty u trojčetných gravidit (27 %). Čtyři embrya bylatransferována v 64 případech (11 %, G/ET 28%), dvojčetné gravidity tvořily 6 % a trojčetné 5 %.Veškeré těhotenské ztráty (27 %) byly u jednočetných gravidit.Závěr: Z rozboru vyplývá, že úspěšnost otěhotnění (G/ET) stoupá se zvyšujícím se počtem transfe-rovaných embryí. Při transferu tří embryí je dosažení vysokého poměru G/ET doprovázeno velký-mi těhotenskými ztrátami. Výhodnější se proto jeví ET dvou embryí, kdy jsou při dosažené nižšíúspěšnosti G/ET i nižší těhotenské ztráty a snížené riziko vícečetné gravidity. V souladu s celosvě-tovou tendencí snižovat počet transferovaných embryí a na základě zkušeností bude vhodné(s ohledem na individuální přístup) transferovat převážně dvě embrya.

Klíčová slova:
IVF a ET, počet transferovaných embryí, vícečetná těhotenství