Invasive Mycotic Infection in Orofacial Region
Authors:
Z. Daněk; L. Procházková; M. Machálka
Authors‘ workplace:
Klinika ústní, čelistní a obličejové chirurgie LF MU a FN, Brno
Published in:
Česká stomatologie / Praktické zubní lékařství, ročník 110, 2010, 4, s. 83-87
Category:
Case Report
Overview
The authors describe the occurrence of zygomycosis in orofacial region in two patients with hematological malignancy.
Invasive mycotic infections represent serious complications in the therapy of oncological patients. Most invasive mycoses are caused by the Candida and Aspergillus strains, but we increasingly encounter infections by rare filamentous fungi such as zygomycosis due to medicament prophylaxis.
Clinical development becomes manifest in the beginning as a periosteal inflammation of atypical course and rapidly developing necroses of soft and hard tissues. The predisposing factor for the origin of zygomycosis is immune compromise of the patient. Patients with hematological malignancies are endangered, especially in transplantation of hematopoietic tissue, after transplantation of solid tumors with subsequent immunosuppression, diabetics with ketoacidosis, patients with chronic uremia and acidosis, as well as long-term use of antibiotics, cytostatic and immunosuppressive drugs.
Zygomycosis is one of much feared opportune mycoses of aggressive course and mortality. A vascular invasion and subsequent vascular thromboembolism with devastating necroses of adjacent tissues is a typical manifestation. The therapy is based on radical surgical removal of all foci of zygomycosis. Amfotericin B is the treatment of first choice. In case of intolerance we administer the antimycotic Posakonazol.
The characteristic property of this invasive mycotic infection is an extremely rapid progression, mostly of fulminant course, which has recently become accompanying manifestation of hemato oncological diseases.
Key words:
invasive mycotic infection – zygomycosis – necrosis – immunosuppression
Sources
1. Brown, O. E., Finn, R.: Mucormycosis of the mandible. J. Oral Maxillofac. Surg., 44, 1986, 44, s. 132-136.
2. Cale Jones, A., Youngblood-Bendsen, T., Freedman, P. D.: Mucormycosis of the oral cavity. Oral Surg. Med. Oral Pathol., 75, 1993, s. 455-460.
3. Damante, J. H., Fleury, R. N.: Oral and rhinoorbital mucormycosis. Case report. J. Oral Maxillofac. Surg., 81, 1998, s. 267-271.
4. Drgoňa, L.: Kombinovaná terapie zriedkavých invazivních mykóz – zygomykózy, fusariózy a kryptokokózy. Mimořádná příloha Postgraduální medicíny – Novinky a specifické aspekty v léčbě invazívních mykotických infekcí. Vydáno ve spolupráci CELL, 2008.
5. Drgoňa, L.: Mimopľucné formy invazívnych mykóz vyvolaných vláknitými hubami. Mimořádná příloha Postgraduální medicíny – Novinky a specifické aspekty v léčbě invazivních mykotických infekcí. Vydáno ve spolupráci CELL, 2008.
6. Janoušková, V., Komínek, P., Kostřicová, E., Hořava, V.: Mukormykóza nosní dutiny a ústní dutiny. (Kazuistika). Otorinolaryng a Foniat /Prague/, 50, 2001, č. 4 s. 250-252.
7. Kouba, M.: Léčba invazivních mykóz – doporučení Evropské konference o infekcích provázejících leukemie a doporučení pro léčbu vzácných inavzivnívh mykóz (zygomykózy, fusariózy, kryptokokové infekce). Mimořádná příloha Postgraduální medicíny – Novinky a specifické aspekty v léčbě invazivních mykotických infekcí. Vydáno ve spolupráci CELL, 2008.
8. Ráčil, Z., Kocmanová, I., Wagnerová, B.: Invazivní mykotické infekce u onkologických nemocných: Změny v epidemiologii a diagnostice. Postgraduální medicína, 9, 2007, č. 3.
9. Ráčil, Z., Kocmanová, I., Weinbergerová, B.: Léčba invazivních mykotických infekcí u onkologických nemocných. Farmakoterpie, roč. 4, 2008, č. 2, s. 199-209.
10. Slezák, R., Pohnětalová, D., Kmoníček, M.: Zygomykóza alveolárního výběžku dolní čelisti – kazuistika. LKS, roč. 12, 2002. č. 10.
11. Spellberg, B., Edwards, J., Ibrahim, A.: Novel perspectives on mucormycosis: Pathophysiology, presentation and management. Clin. Microbiol. Rew., 18, 2005, s. 556-569.
12. Sugar, A. M.: Mucormycosis. Clin. Infect. Dis., 14, 1992 (Suppl. 1), s. 126-129.
Labels
Maxillofacial surgery Orthodontics Dental medicineArticle was published in
Czech Dental Journal
2010 Issue 4
Most read in this issue
- Invasive Mycotic Infection in Orofacial Region
- Health Risks Related to Impression Procedures in Dentistry
- A Contribution to the Treatment of Non-cooperative Adult Patients
- Morphological Analysis of Root Canal Walls after Laser Treatment