Nový pohled na etiologické faktoryu onemocnění recidivujícími aftami

Overview

S cílem přispět k problematice etiologie onemocnění recidivujícími aftami bylo provedenoimunologické vyšetření 10 pacientů s diagnózou stomatitis aphtosa minor, které bylo doplněnovyšetřením galvanických jevů v ústní dutině. Byly zjišťovány sérové hladiny IgA, hladinysekrečního IgA ve slinách, hladiny složek komplementu v séru a tvorba IFN-g a IL-4 v supernatantech tkáňových kultur lymfocytů. Výsledky byly porovnány s hodnotami kontrolníhosouboru tvořeného 16 zdravými dobrovolníky odpovídajícího věku. U pacientů s recidivujícímiaftami v akutním stadiu byly zjištěny nižší sérové hladiny IgA a naopak vyšší hladiny sekrečního IgA ve slinách. Byly zjištěny též nízké hladiny C3 a C4 složek komplementu. Tyto složkykomplementu byly nejpravděpodobněji spotřebovávány na tvorbu imunokomplexů, jak klasic-kou, tak alternativní cestou. Výsledky tvorby IFN-g a IL-4 napovídají, že největší podíl Th2klonů byl vyhodnocen u pacientů v akutním stadiu onemocnění. V období remise pak docházík postupnému zvyšování počtu Th1 klonů. U zdravých jedinců byla převaha Th1 klonů nejvýraznější. Svědčí to o skutečnosti, že onemocnění recidivujícími aftami je pravděpodobně geneticky podmíněné s vrozeným typem regulace imunitní reakce s tím, že recidivy akutníchexacerbací mohou být vyvolávány různými faktory, které způsobí zvýšení počtu Th2 na úkorTh1 klonů. Na základě našich výsledků se domníváme, že je vhodné mezi spouštěcí mechanismyakutní exacerbace zařadit i galvanické jevy, které mohou negativně ovlivnit jak vznik aftózníchlézí, tak průběh jejích hojení. Proto doporučujeme měřit u nemocných galvanické proudya napětí v ústech a jako možný terapeutický prostředek odstranit jejich příčiny.

Klíčová slova:
recidivující aftami – etiologie – imunologie – galvanismus