Olanzapin v léčbě adolescentních psychóz

Overview

Atypická neuroleptika se během devadesátých let stala nedílnou součástí moderní léčbyschizofrenie. V souvislosti s jejich výhodným profilem účinnosti a nízkým výskytem nežádoucíchúčinků se úspěšně prosazují i v léčbě schizofrenie s časným začátkem. Naše retrospektivní hodnocení představuje adolescentní pacienty, kteří byli na Dětské psychiatrické klinice v Motole v letech 1998 - 2000 léčeni olanzapinem pro schizofrenní poruchu.Metodika: V souboru bylo 21 pacientů (11 chlapců, 10 dívek) o průměrném věku 15,6 ± 1,5 let. 16pacientů bylo pro schizofrenní poruchu léčeno poprvé, pět opakovaně. Jedenáct pacientů v tomtosouboru bylo před nasazením olanzapinu hodnoceno jako farmakorezistentní nebo farmakointolerantní. Stav byl vyhodnocován retrospektivně podle chorobopisné dokumentace před nasazením léku a po 1., 3. a 6. týdnu podávání léku pomocí 1. položky škály CGI.Výsledky: Průměrné dávky olanzapinu byly po 1. týdnu 13,4 ± 5,1 mg, po 3. týdnu 13,5 ± 4,8 mga po 6. týdnu 13,7 ± 4,7 mg. Během léčby byly 3 droputy. Po 6. týdnu bylo 81 % pacientů hodnoceno jako respondéři (62 % úplní, 19 % částeční respondéři). Vstupní skóre CGI bylo 5,8 ± 1,0,během léčby došlo k významnému poklesu CGI: po 1. týdnu na 4,1 ± 1,6 (p < 0,001), po 3. týdnu na3,0 ± 1,3 (p < 0,001), po 6. týdnu na 2,0 ± 1,1 (p < 0,001). Lék byl dobře snášen, spontánně referované nežádoucí účinky byly minimální (po jednom případu akathizie a mírného klidového tremoru).Nevyskytly se žádné komplikace léčby.Závěry pozorování: Naše zkušenosti podporují užití olanzapinu u schizofrenních poruch v adolescenci.

Klíčová slova:
schizofrenie v dětství, antipsychotika, olanzapin.