Vogt-Koyanagi-Harada Disease: The Clinical Spectrum and Management of Case Series in a Tertiary Eye Centre in Northern Part Of Malaysia
Authors:
Atiqah Nur Hasan 1,2; Mushawiahti Mustapha 2; Haslina Abdul Halim Wan Wan 2
Authors‘ workplace:
Department of Ophthalmology, Hospital Sultanah Bahiyah, Malaysia
1; Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, University, Kebangsaan Malaysia Medical Center, Malaysia
2
Published in:
Čes. a slov. Oftal., 80, 2024, No. 3, p. 140-144
Category:
Original Article
doi:
https://doi.org/10.31348/2024/1
Overview
Cíle: Autoři představují spektrum klinických forem, počáteční klinický obraz a trendy v léčbě 14 případů syndromu Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) v terciálním očním centru v severní Malajsii.
Série případů: 14 případů Vogt-Koyanagi-Harada syndromu (VKH) bylo v průběhu pěti let (2015–2020) retrospektivně zhodnoceno. Průměrný věk byl 37,7 roku (rozmezí 21–64 let), s převahou žen (85,7 %). U všech případů bylo postižení obou očí akutní uveitidou. 11 z nich (78,6 %) mělo pravděpodobně syndrom VKH a tři (21,4 %) jeho neúplnou formu. Všichni pacienti se k prvnímu vyšetření dostavili s akutní panuveitidou. V oblasti zadního segmentu byl nejčastějším postižením edém terče u 57,1 % (16 z 28 očí) a exsudativní odchlípení sítnice (ERD) u 35,7 % (10 z 28 očí). U 35,1 % případů byla zjištěna slepota (slabozrakost 3/60 a horší) a u stejně velké skupiny (35,1 %) středně těžké zrakové postižení (6/18–6/60). Mírné zrakové postižení (6/12–6/18) a těžké zrakové postižení (6/60–3/60) mělo v obou skupinách 7,1 % případů. Léčba deseti pacientů (71,4 %) vyžadovala při následných návštěvách kombinovanou imunomodulační léčbu druhé linie. Pouze čtyři pacienti (28,6 %) dobře reagovali na léčbu kortikosteroidy. Na konci sledovaného období většina pacientů nevykazovala žádné poškození zraku (64,3 %), následovala skupina pacientů s lehkým zrakovým postižením (21,4 %) a středně těžkým poškozením zraku (14,3 %). Žádný z pacientů nevykazoval těžké zrakové postižení nebo slepotu.
Závěr: VKH je potenciálně oslepující onemocnění v případě, že je v akutním stadiu nedostatečně léčeno. Většina našich pacientů dosáhla dobrých výsledků vidění díky včasnému zavedení imunomodulační léčby a systémových kortikosteroidů.
Klíčová slova:
kortikosteroidy – Vogt-Koyanagi-Harada syndrom – imunomodulační – panuveitida
Sources
1. Lodhi SAK, Lokabhi, RJM, Peram V. Clinical spectrum and management option in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Clin Ophthalol. 2017;11:1399-1406.
2. Kharel R, Shah DN, Chaudhary M. Presumed Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease in Nepalese population; a rare entity. Clini Ophthalmol Res.2016;4:97-100.
3. Agrawal A, Biswas J. Unilateral Vogt-Koyanagi-harada disease, report of two cases. Mid E Afr J Ophthalmol. 2011;8:82-84.
4. Usui Y, Goto H, Sakai H, Takeuchi M, Usui M, Rao NA. Presumed Vogt-Koyanagi-Harada disease with unilateral ocular involvement: report of three cases. Graef Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247:1127-1132.
5. Pranav S, Sadhana S, Ranju K. Vogt-Koyanagi-Harada Disease: A case Series in a Tertiary Eye Centre. Hind Case Rep Ophthalmol Med. 2021.doi 10.1155/2023/8848659
6. Shindo Y, Inoko H, Yamamoto T, Ohno S. HLA-DRB1 typing of Vogt-Koyanagi-Harada’s disease by PCR-RFLP and the strong association with DRB1*0405 and DRB1*0410. Br J Opthalmol.1994;78(3):223-226.
7. Shindo Y, Ohno S, Yamamoto T, Nakamura S, Inoko H. Complete association of HLA-DRB1*04 and-DQB1*04 alleles with Vogt-Koyanagi-Harada’s disease. Hum Immunol.1994;39(3):169-176.
8. Samy AM, Ngah NF, Khialdin SM, Azli NA, Hussin NH, Anee A. Association between HLA-DRB1*04 and Malay patient with Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in Malaysia: A case control study. Malaysian Journal of Ophthalmology.2019;2:84-97. doi 10.35119/MYJO.V112.11
9. Ohguro N, Sonoda KH, Takeuchi M, Matsumura M, Mochizuki M. The 2009 prospective multi-center epidemiologic survey of uveitis in Japan. Jpn J Ophthalmol. 2012;56:432-435. doi 10.1007/s10384-012-0158-z
10. Oo EEL, Chee SP, Yan Wong KK, Htoon HM. Vogt-Koyanagi-Harada Disease managed with Immunomudulatory Therapy within 3 months of disease onset. Am J Opthalmol. 2020. 12. 1991
11. Paredes I, Ahmed M, Foster CS. Immunomodulatory therapy for Vogt-Koyanagi-Harada patients as first-line therapy. Ocul Immunol Inflamm. 2006;14:87-90.
12. Deák G, Koreishi AF, Goldstein DA. Do not discount the diagnosis of VKH based on race: self-reported race and ethnicity of patients with Vogt-Koyanagi-Harada disease in a predominantly white population. J Ophthalmic Inflamm Infect 2023 Mar 29. https://doi.org/10.1186/s12348-023-00329-2
13. Diallo K, Revuz S, Clavel-Refregiers G et al. Vogt-Koyanagi-Harada disease: a retrospective and multicentric study of 41 patients. BMC ophthalmology. 2020;20. 395. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01656-x
14. Katsuyama A, Kusuhara S, Awano H, Nagase H, Matsumiya W, Nakamura M. A case of probable Vogt-Koyanagi-harada disease in a 3-year-old girl. BMC ophthalmology. 2019 (19):179. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1192-0
15. Zhong Z, Dai L, Wu Q, et al. A randomized non-inferiority trial of therapeutic strategy with immunosuppressents versus biologics for Vogt-Koyanagi-Harada disease. 1 komunikace. 2023. června 2017 3768.
16. Chee SP, Jap A, Bacsal C. Spectrum of Vogt–Koyanagi–Harada disease in Singapore. Jpn J Ophthalmol. 2009;27:137-142. doi 10.1007/s10792-006-9009-6
17. Herbort Jr, Abu El Asrar A, Takeuchi M. Catching the therapeutic window of opportunity in early initial-onset Vogt-Koyanagi-Harada uveitis can cure the disease. Jpn J Ophthalmol. 2019;39:1419-1425.
18. Read RW, Holland GN, Rao NA et al. Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease; repot of an international committee on nomenclature. Am J Opthalmol. 2001;131(5):647-652.
19. International Classification of Disease-11 for Mortality and Morbidity-2018 [Internet]. Available from:http://id.who.int/icd/entity/1103667651
Labels
OphthalmologyArticle was published in
Czech and Slovak Ophthalmology
2024 Issue 3
Most read in this issue
- Korektní náhrada kalcifikované hydrofilní nitrooční čočky Lentis M-Plus LS-313 MF30. Kazuistika
- Zraková neuroprotéza – stimulace zrakových korových center v mozku. Návrh neinvazivní transkraniální stimulace funkčních neuronů
- Léčba vitreálního seedingu retinoblastomu. Přehled
- Vyhodnocení klinických výsledků implantace torických nitroočních čoček včetně jejich rotační stability