Vliv pandemie COVID-19 na kvalitu vyšetření v očních ambulancích v České republice – dotazníková studie
Authors:
Marta Karhanová 1,2; Zuzana Cyžová 1,2; Zuzana Schreiberová 1,2; Jana Kalitová 1; Petr Mlčák 1,2; Silvie Kalábová 1,2; Eva Mlčáková 1; Klára Marešová 1,2
Authors‘ workplace:
Oční klinika, Fakultní nemocnice Olomouc
1; Oční klinika, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
2
Published in:
Čes. a slov. Oftal., 80, 2024, No. 2, p. 103-113
Category:
Original Article
doi:
https://doi.org/10.31348/2024/15
Overview
Cíl studie: Zmapovat chování oftalmologů v České republice stran ochranných pomůcek v době pandemie COVID-19 (coronavirus disease 2019), a to jak v době povinných restriktivních opatření, tak po jejich rozvolnění. Vyhodnotit informovanost o možném vlivu ochrany nosu a úst (roušek, respirátorů) na kvalitu očního vyšetření, zejména na výsledek počítačového perimetru (PP) a měření nitroočního tlaku (NOT).
Materiál a metoda: V rámci dvou odborných oftalmologických akcí v České republice, které se konaly v roce 2022, jsme pomocí dotazníku získali data od přítomných očních lékařů. Vyhodnotili jsme získané demografické parametry, frekvenci užívání a typ ochranných prostředků nosu a úst i zkušenosti oftalmologů s kvalitou oftalmologického vyšetření při použití ochranných pomůcek. Cíleně jsme se zaměřili také na informovanost oftalmologů o možném vlivu ochranných pomůcek na výsledek PP a měření NOT.
Výsledky: Získali jsme data celkem od 212 respondentů (148 žen, 44 mužů, ve 20 případech nebylo pohlaví uvedeno). V 91,5 % se lékaři shodli, že použití respirátorů a roušek činí oftalmologické vyšetření obtížnější, přičemž mezi nejčastější potíže patřilo zamlžování okulárů (85,8 %), zamlžování vyšetřovací čočky (85,8 %), zamlžování čoček při předpisu brýlové korekce (79,2 %). S těmito problémy lékaři nejčastěji bojovali buď úplným odložením respirátoru (24,1 %), či minimálně jeho stažením pod nos (39,2 %). V době rozvolnění opatření pak signifikantně více mužů neužívalo při oftalmologickém vyšetření vůbec žádnou ochranu nosu a úst (15,8 % muži vs. 4,2 % ženy; p = 0,032). Důležitým zjištěním byl fakt, že 35,6 % respondentů nevědělo, zda sestra provádí perimetrické vyšetření u pacienta s nasazeným respirátorem/rouškou, či bez ochranných pomůcek, tedy si nebyli vědomi možného vzniku artefaktů. Možných obtíží s měřením NOT s nasazeným respirátorem si bylo vědomo pouze 21,2 %, celých 59,9 % respondentů si toto riziko neuvědomovalo (39,6 % se nad tímto problémem nikdy nezamýšlelo, 20,3 % respondentů bylo přesvědčeno, že nasazený respirátor na měření NOT vliv mít nemůže).
Závěr: Používání ochranných pomůcek nosu a úst jednoznačně ovlivňuje oftalmologické vyšetření a činí jej obtížnějším. Přestože oftalmologové patří ke skupině ve vysokém riziku pro možný přenos infekce při výkonu svého povolání, často ochranu nosu a úst odkládali ve snaze eliminovat zamlžování okulárů a vyšetřovacích čoček. Informovanost oftalmologů o možném ovlivnění výsledků PP a měření NOT s nasazeným respirátorem byla v našem dotazníkovém šetření malá. Je tedy vhodné o této problematice více diskutovat a lékaře na tato rizika upozornit.
Klíčová slova:
respirátor – oftalmologie – nitrooční tlak – COVID-19 – ochrana nosu a úst – chirurgická rouška – počítačový perimetr
Sources
- Zhang L, Shen F-ming, Chen F et al. Origin and Evolution of the 2019 Novel Coronavirus. Clin Infect Dis. 2020;71:882-883.
- Mohammad Alrawashdeh H, Al Zubi K, Abdulmannan DM et al. Conjunctivitis as the only sign and symptom of COVID-19: A case report and review of literature. Qatar Med J. 2021 Aug 31;2021(2):31.
- Chodosh J, Holland GN, Yeh S. Special considerations for ophthalmic surgery during the COVID-19 pandemic, American Academy of Ophthalmology, 2020, updated 2021. Available: https://www.aao.org/education/headline/special-considerations-ophthalmic-surgery-during-c
- Chodosh J, Holland GN, Yeh S. Important coronavirus updates for ophthalmologists. American Academy of Ophthalmology, 2020, updated 2021. Available: https://www.aao.org/education/ headline/alert-important-coronavirus-context
- Aktualizované informace o koronaviru. Česká oftalmologická společnost. 2020. Available: http://oftalmologie.com/cs/novinky/archive-article-68.html
- Rauchegger T, Osl A, Nowosielski Y et al. Effects of COVID-19 protective measures on the ophthalmological patient examination with an emphasis on gender-specific differences. BMJ Open Ophthalmol. 2021;6(1):e000841.
- Karslıoğlu MZ, Öztürkmen C, Kesim C, Taş AY, Günel Karadeniz P, Şahin A. Survey of the Impact of the COVID-19 Pandemic on Ophthalmology Clinical Practice in Turkey. Turk J Ophthalmol. 2021;51(5):269-281.
- Kavadarlı I, Mutlu M. Effects of the COVID-19 Pandemic on Turkish Ophthalmologists. Turk J Ophthalmol. 2021;51(2):95-101.
- Abdullatif AM, Makled HS, Hamza MM, Macky TA, El-Saied HMA. Change in Ophthalmology Practice during COVID-19 Pandemic: Egyptian Perspective. Ophthalmologica. 2021;244(1):76-82.
- Khan MA, Sivalingam A, Haller JA. Perceptions of Occupational Risk and Changes in Clinical Practice of United States Vitreoretinal Surgery Fellows during the COVID-19 Pandemic. Ophthalmol Retina. 2020;4(12):1181-1187.
- Young SL, Smith ML, Tatham AJ. Visual field artifacts from face mask use. J Glaucoma. 2020;29:989-991.
- El-Nimri NW, Moghimi S, Fingeret M, Weinreb RN. Visual Field Artifacts in Glaucoma With Face Mask Use During the COVID-19 Pandemic. J Glaucoma. 2020;29(12):1184-1188.
- Bayram N, Gundogan M, Ozsaygili C, Vural E, Cicek A. The Impacts of Face Mask Use on Standard Automated Perimetry Results in Glaucoma Patients. J Glaucoma. 2021;30(4):287-292.
- Davanian AM, Donahue SP, Mogil RS, Groth SL. Mask-induced Artifact Impacts Intraocular Pressure Measurement Using Goldmann Applanation Tonometry. J Glaucoma. 2021;30(3):e47-e49.
- Choi WS, Lee CL, Chong EL, Sam LK. Effect of Mask Mandates on the Intraocular Pressure Measured via Goldmann Applanation Tonometry. J Korean Ophthalmol Soc. 2022;63: 44-50.
- Warshawsky-Livne L, Novack L, Rosen AB, Downs SM, Shkolnik-Inbar J, Pliskin JS. Gender differences in risk attitudes. Adv Health Econ Health Serv Res. 2014;24:123-140.
- Nair AG, Gandhi RA, Natarajan S. Effect of COVID-19 related lockdown on ophthalmic practice and patient care in India: Results of a survey. Indian J Ophthalmol. 2020;68:725-730.
- Khanna RC, Honavar SG, Metla AL, Bhattacharya A, Maulik PK. Psychological impact of COVID-19 on ophthalmologists-in-training and practising ophthalmologists in India. Indian J Ophthalmol. 2020;68:994-998.
- Karslıoğlu MZ, Öztürkmen C, Kesim C, Taş AY, Günel Karadeniz P, Şahin A. Survey of the Impact of the COVID-19 Pandemic on Ophthalmology Clinical Practice in Turkey. Turk J Ophthalmol. 2021;51(5):269-281.
- Karabagli Y, Kocman EA, Kose AA et al. Adhesive bands to prevent fogging of lenses and glasses of surgical loupes or microscopes. Plast Reconstr Surg. 2006;117:718-719.
- Patil SR, Weighill FJ. The use of two face masks to prevent clouding of spectacles and surgical visors. Ann R Coll Surg Engl. 2000;82:442.
- Jordan DJ, Pritchard-Jones R. Tying a surgical mask to prevent fogging. Ann R Coll Surg Engl. 2014;96:165.
- Guo H, Li W, Huang Y et al. Increased microbial loading in aerosols produced by non-contact air-puff tonometer and relative suggestions for the prevention of coronavirus disease 2019 (COVID-19). PLoS One. 2020;15(10):e0240421.
- Tang Y, Chen YY, Li CC et al. Effects of baffle and intraocular pressure on aerosols generated in the noncontact tonometer measurement during COVID-19. Int J Ophthalmol. 2022;15(4):533-540.
Labels
OphthalmologyArticle was published in
Czech and Slovak Ophthalmology
![Issue 2](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/c2fc99cdcc9fe5a69e5d6a6837adcd20.jpg)
2024 Issue 2
Most read in this issue
- Problematika diagnostiky oční formy rosacey
- Multimodálne zobrazovanie choroidálnych nodulov pri neurofibromatóze typu I
- Centrální serózní chorioretinopatie. Přehled
- Kaposiho sarkom. Kazuistika