Naše zkušenosti v léčbě diabetickémakulopatie

English version

Authors: J. Řehák; O. Chrapek; Z. Prachařová; M. Gbelcová
Authors‘ workplace: Oční klinika FN a LF UP, Olomouc, přednosta doc. MUDr. Jiří Řehák, CSc.
Published in: Čes. a slov. Oftal., , 2004, No. 2, p. 112-117
Category:

Overview

Autoři hodnotí soubor 111 očí s diabetickým makulárním edémem, které léčililaserovou fotokoagulací. Kritériem zahájení laserové terapie byl biomikroskopickýprůkazklinickysignifikantníhomakulárníhoedému.Výsledkyzrakovéostrosti(ZO) jsou hodnoceny v průběhu 1-5 let po zahájení fotokoagulace (FK). Do skupinyZO stabilizována jsou zahrnuty oči, u kterých došlo ke změně zrakové ostrostimaximálně o 1 řádek Snellenových optotypů, do skupiny ZO zlepšena nebo ZOzhoršena zařadili oči, u kterých došlo ke změně o 2 a více řádků na Snellenovýchoptotypech. První rok po zahájení FK konstatují u 87 očí (78 %) stabilizaci ZO, u 20očí (18 %) zlepšení ZO a u 4 očí (4 %) došlo ke zhoršení ZO. Druhý rok po zahájeníFK dosáhli u 85 očí (77 %) stabilizace ZO, u 19 očí (17 %) došlo ke zlepšení ZO a u 7očí (6 %) ke zhoršení. Pátý rok po zahájení FK konstatují u 82 očí (74 %) stabilizaciZO, u 12 očí (11 %) zlepšení ZO a u 17 očí (15 %) došlo ke zhoršení ZO ve srovnáníse vstupním vyšetřením. Ze studie vyplývá, že skupina očí se „ZO nezměněna“ semění v průběhu 5 let málo, u skupiny „ZO zlepšena“ dochází ke znatelnémupoklesu z 18 % na 11 %. Nejvýraznější změna je ve skupině očí „ZO zhoršena“ – zdemůžeme postihnout zajímavou tendenci a tou je skutečnost, že každé 2 rokydochází přibližně ke dvojnásobnému nárůstu zhoršených očí. Zatímco 1 rok po FKto jsou pouze 4 oči (4 %) – o 2 roky později – tj. třetí rok, je to 9 očí (8 %) a za další2 roky – tedy pět let po zahájení FK, je to již 17 očí (15 %). Významným zjištěnímje nález nízkého počtu očí se zhoršenou ZO – celkem 7 (6 %) při kontrolnímvyšetření 2 roky po zahájení FK, protože je prokázáno, že v neléčených skupináchpočet očí se zhoršenou ZO o 2 a více řádků přesahuje 50 %. Velkou obezřetnost jetřeba mít v případě FK blízko centra makuly – autoři mají tu zkušenost, žev průběhu několika let po FK vzniká v místě koagulační léze atrofické ložisko,které je až dvojnásobné velikosti oproti původní koagulační lézi, a to zvl.ustaršíchpacientů.

Klíčová slova:
diabetická makulopatie, edém makuly, argonový laser, zrakováostrost

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.