Vliv adjustace pokračujícíhorohovkového stehu na cylindrickourefrakci po perforující keratoplastice

Overview

Autoři referují o efektu adjustace (úprava napětí) pokračujícího rohovkovéhostehu na výslednou cylindrickou refrakci u pacientů podstupujících perforujícíkeratoplastiku (PK) pro keratokonus. V práci hodnotíme dva soubory pacientů.Soubor I tvoří 76 pacientů (76 očí), kteří se pravidelně dostavovali ke kontrolámna naší klinice. Podíl žen v souboru byl 52,6 % a podíl mužů 47,4 %. Průměrný věkve skupině v době operace byl 33,5 let ± 5,2 let (rozmezí 18-52 let). U této skupinypacientů jsme prováděli adjustaci stehu peroperačně.Soubor II tvoří 35 pacientů (40 očí), kteří podstoupili v časném pooperačnímobdobí adjustaci pokračujícího rohovkového stehu. Podíl žen v souboru byl 19(54,0 %) a podíl mužů 16 (46,0 %). Průměrný věk v celém souboru v době operacebyl 34,6 let ± 3,8 let, rozmezí 18-50 let. Indikací kvýkonubyl topograficky potvrzenýastigmatismus nad 3,5 cylindrické dioptrie (D cyl).Cílem studie bylo zvolit optimální operační techniku s cílem dosáhnout nejenčirosti a dobrého zhojení rohovkového terče, ale především již peroperačně předcházetvzniku velké ametropie. V časném pooperačním období je pak naší snahouredukce vzniklé dioptrické vady a rychlejší návrat dobré zrakové ostrosti operovanéhooka.Nejlepších výsledků ve smyslu nejmenší výsledné hodnoty pooperačního astigmatismubylo dosaženo v případech, kdy byl použit terč dárce větší o 0,25 mms peroperační adjustací stehu za kontroly pomocí světelných kruhů dle Serdarevicové.U této skupiny pacientů byla výsledná průměrná cylindrická refrakce pooperaci 2,00 ± 0,81 D cyl. Adjustací rohovkového stehu v pooperačním obdobípoklesl astigmatismus v průměru o 3,09 ± 1,62 D cyl.

Klíčová slova:
perforující keratoplastika, adjustace rohovkového stehu, cylindrickárefrakce.