Význam FDDT (fluorescein dyedisappearance test) pro termínodstranění silikonové kanylya prognózu vrozené neprůchodnostislzných cest

Overview

Cíl:
Určit prognostický význam FDD testu (fluorescein dye disappearance test)pro léčbu vrozené neprůchodnosti slzných cest pomocí silikonové intubace a prourčení termínu odstranění kanyly.Metodika: Drenážní funkce slzných cest byla hodnocena prospektivně u skupiny46 dětí s vrozenou neprůchodností slzných cest ve věku 1-3 roky léčených pomocísilikonové intubace. Hodnocení bylo prováděno před zavedením kanyly, jedentýden, jeden měsíc po operaci, při odstranění kanyly, jeden měsíc a jeden rok pojejím odstranění. Výsledky FDDT byly porovnány s klinickým stavem a výsledkyléčby.Výsledky: Ve všech případech (36 dětí), kde krátce po operaci došlo k ústupuznámek a příznaků neprůchodnosti a FDDT byl 0-1, byl dlouhodobý výsledek (1rok po odstranění kanyly) léčby úspěšný. V 9 z 11 případů, kde FDDT 2-3 a známkyneprůchodnosti přetrvávaly i v době odstranění kanyly, došlo po jejím odstraněník výraznému zlepšení příznaků neprůchodnosti či jejich vymizení a normalizacidrenážní funkce slzných cest.Svědčí-li FDDT po dobu zavedení kanyly pro dobrou funkci slzných cest, jeprognóza vyléčení dobrá a kanylu lze odstranit již po 6-8 týdnech. Pokud po dobuzavedení kanyly přetrvává porucha drenážní funkce slzných cest, tj. FDDT 2-3, jelepší odstranit kanylu nejdříve po 5-6 měsících.Závěr: FDDT může sloužit jako prognostický faktor při léčbě vrozené neprůchodnostislzných cest pomocí silikonové kanyly a pro určení termínu jejího odstranění.

Klíčová slova:
vrozená neprůchodnost, intubace, FDDT, délka intubace, prognóza