Problémy diagnostiky cudzíchvnútroočných telies v zadnomsegmente oka

Overview

Cieľ:
Zhodnotiť význam použitia dostupných vyšetrovacích postupov v dia-gnostike cudzích vnútroočných telies v zadnom segmente oka.Materiál a metodika: Na Očnej klinike FN a LF UK v Bratislave bolo v rokoch 1989- 1993 hospitalizovaných 51 pacientov a v rokoch 1994 - 1998 74 pacientov s CVTv zadnom segmente oka. Sledoval sa termín kedy prišiel pacient na prvé vyšetre-nie, mechanizmus úrazu, termín stanovenia správnej diagnózy a použité pomocnévyšetrenia. Vyhodnotil sa vplyv oneskorenej diagnózy CVT na výslednú zrakovúostrosť. V druhom období (prospektívna štúdia) sa vyhodnocovala aj dráha CVTv zadnom segmente oka. Hodnotí sa vplyv oneskorenej diagnózy na výslednúzrakovú ostrosť.Výsledky: V prvom období vznikol úraz v zamestnaní v 50,9 % a v druhom obdobív 55,9 %. Zraňujúcim predmetom bol kov v 96 %, resp. v 94,7 % pacientov. V prvomobdobí bolo 12 pacientov zranených pri explóziách. V druhom období bolo pripráci s točivými prístrojmi zranených 16 pacientov. Najčastejším pomocnýmvyšetrením bolo RTG vyšetrenie, vrátane zhotovenia lokalizačných snímkov.V druhom sledovanom období sa vnútroočná dráha cudzieho telesa stanovila akonepriama v 24 očiach (32 %). Konečnú pozíciu v týchto očiach dosiahlo CVT popredchádzajúcom jednom, alebo dvoma dotykmi so sietnicou. CVT nebolo správnediagnostikované u 14 pacientov, čo malo nepriaznivé následky pre výslednúzrakovú ostrosť u ôsmich z nich.Záver: Anamnéza a objektívne vyšetrenie sú stále základnými vodítkami pristanovení diagnózy penetrujúce poranenie oka s prítomnosťou CVT. Základnýmpomocným vyšetrením je RTG snímok. Ultrazvukové vyšetrenie napomáha v ob-jasnení sprievodných vnútroočných patologických zmien. V odôvodnených prí-padoch je možné vykonať aj počítačovú tomografiu. Peroperačné vyšetrenievnútra oka je potrebné pre preventívne ošetrenie všetkých poškodených štruktúr.

Klíčová slova:
cudzie vnútroočné teleso, zadný segment oka, diagnostika, dráha