Cudzie vnútroočné telesá v zadnomsegmente oka

Overview

Penetračné poranenia očí s cudzím vnútroočným telesom môžu mať zanásledok podstatné zhoršenie zrakovej ostrosti, dokonca môžu viesť k strate oka.Dôkladné zhodnotenie anamnézy a objektívneho nálezu vedie k rozhodnutiu ni-elen o najvhodnejšom čase a spôsobe extrakcie cudzieho vnútroočného telesa, aleaj o postupoch, ktoré by mali čo najskôr prinavrátiť pacientovi zrakovú ostrosť.Materiál a metodika: V rokoch 1989 - 1993 bolo na Očnej klinike FN a LF UKv Bratislave liečených 51 pacientov s cudzím vnútroočným telesom lokalizovanýmv zadnom segmente oka. Nakoľko jeden pacient sa z dlhodobého pozorovaniavytratil a z dvoch očí sa nepodarilo CVT odstrániť, v práci sa hodnotí súbor 48pacientov. Uvádzajú sa použité operačné postupy. Hodnotí sa výskyt peroperač-ných a pooperačných komplikácií, ako aj konečný anatomický a funkčný výsle-dok. Pacienti boli sledovaní priemerne 40,7 mesiaca. Vo vzťahu k výslednejzrakovej ostrosti sa hodnotili: rozmer a lokalizácia penetračnej rany, rozmerycudzieho telesa a čas do odstránenia cudzieho telesa. Štatistická významnosť sahodnotila Chí-kvadrátom. Na hodnotenie závislosti sa použil Fischerov koeficientpre tetrachorické tabuľky.Výsledky: Zo 64,6 % očí sa CVT odstránilo po predchádzajúcej PPV. CVT spôsobilouž pri poranení závažné patologické zmeny na vnútroočných štruktúrach v 37,5 %očí. Zlý anatomický výsledok sa dosiahol na 18 (37,5 %) a dobrý na 30 (62,5 %)očiach. V 12 očiach (25 %) je implantovaná vnútroočná šošovka. Výsledná zrakováostrosť 6/9 - 6/6 bola na 18 (37,5 %) očiach a zraková ostrosť pod 2/60 bola na 21(43,7 %) očiach. Prognosticky nepriaznivé faktory boli: penetrujúce rany rohovkydlhšie ako 4 mm, rany na limbe a rany na sklére; cudzie telesá väčšie ako 3x2 mm.Interval do odstránenia CVT nehral štatisticky významnú úlohu vo vzťahu k vý-slednej zrakovej ostrosti.Záver: Spôsob ošetrenia každého cudzieho vnútroočného telesa je individuálnya závisí od rozsahu poranenia, charakteru, veľkosti a uloženia vnútroočnéhotelesa. Na výsledný stav má značný vplyv aj rozsah primárneho poranenia, ako ajvýskyt peroperačných a pooperačných komplikácií.

Klíčová slova:
cudzie vnútroočné teleso, zadný segment oka, prognóza.