#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

První klinické zkušenosti s hlubokousklerektomií v ambulantní chirurgiiglaukomů


: Š. Pitrová;  H. Pešková;  J. Lešták
: Oční oddělení, Poliklinika Lípa Centrum, Praha 5 - Nové Butovice
: Čes. a slov. Oftal., , 1999, No. 1, p. 3-9
:

Hluboká sklerektomie je neperforující filtrující operace užívaná v chirurgickéléčbě glaukomu s otevřeným úhlem. Předností operace je vytvoření postupnéfiltrace díky tenké trabekulo-descemetské membráně, čímž se výrazně snižujeriziko vzniku pooperačních komplikací typických pro perforující antiglaukoma-tózní operace. Ambulantně bylo operováno 10 očí u 8 pacientů (věk 46-81 let).Indikací k provedení hluboké sklerektomie byl 7krát primární glaukom s otevře-ným úhlem (POAG), 1krát kapsulární glaukom a 2krát normotenzní glaukom(NTG). U všech očí byla hluboká sklerektomie indikovaná na základě dekompen-zace nitroočního tlaku s maximální tolerovanou terapií před operací. Žádné okonebylo dříve operováno. Průměrná hodnota nitroočního tlaku před operací byla25,1 ± 6,5 mmHg. Z výsledků vyplývá, že u 9 operovaných očí byl nitrooční tlak nakonci sledovaného období šesti měsíců kompenzován bez doplňkové terapie,pouze u jednoho oka byly nasazeny beta-blokátory za 1 měsíc po operaci. Příčinouselhání filtrace byl vznik plošné přední adherence v místě mikroperforace trabe-kulo-descemetské membrány vzniklé v průběhu operace. Průměrné hodnoty nit-roočního tlaku byly na konci sledovaného období 14,3 ± 2,8 mmHg. U 2 očí bylozaznamenáno krvácení do přední komory první den po operaci, krev se do 24 hodinvstřebala. Hypotonie u 2 očí byla pouze přechodná a nebyla spojena se změnouhloubky přední komory či jinými komplikacemi. Ani u jednoho pacienta nebylzaznamenán pokles zrakové ostrosti, u 3 operovaných očí byla nutná změnarefrakce v důsledku vysazení miotik po operaci.Hluboká sklerektomie je delikátní mikrochirurgická technika vyžadující zkuše-nost a zručnost chirurga. Nejsložitější je při operaci zabránit perforaci trabeku-lo-descemetské membrány. Technická chyba při operaci může ovlivnit úspěchoperace. Při dokonalé chirurgické technice je pro pacienta méně zatěžující nežběžně prováděné perforující antiglaukomatózní operace a lze ji provádět ambu-lantně.

Klíčová slova:
hluboká sklerektomie, trabekulo-descemetská membrána, ambu-lantní chirurgie glaukomů

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Ophthalmology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#