Authors: P. Michálek Authors‘ workplace: Úsek kardiovaskulární anestezie a intenzivní péče, ARO Nemocnice Na Homolce, Praha Published in: Anest. intenziv. Med., , 2004, č. 3, s. 147-151 Category:
Hypoperfuzní stavy spojené se srdečním selháním vyžadují farmakologickou podporu oběhu.Pozitivně inotropní látky typukatecholaminů a inhibitorů fosfodiesterázy III jsou spojeny se zvýšením nitrobuněčné koncentrace kalcia, které je provázenozvýšením spotřeby kyslíku na úrovni kardiomyocytů a možnými důsledky, především se zhoršením ischémie a poruchamisrdečního rytmu. Senzitizace receptorů pro kalcium v myokardu je relativně novým způsobem inotropní podpory. Jejímprincipem je vazba léku na specifické vazebné místo na troponinu C a zlepšení kontraktility myokardu bez zvýšeníintracelulární koncentrace kalcia. Levosimendan je kalciový senzitizér s dvojím mechanismem účinku. Kromě senzitizacepůsobí ještě na ATP-dependentní draslíkové kanály. Levosimendan zvyšuje kontraktilitu, zlepšuje diastolickou funkcia minimálně ovlivňuje spotřebu O2 v myokardu. Tento článek podává přehled o nejdůležitějších experimentálních a klinickýchstudiích s levosimendanem u pacientů s akutním srdečním selháním, kardiogenním šokem a u kardiochirurgickýchvýkonů. Rešerše údajů byla získána z databází Medline, ScienceDirect a MDConsult za období 1995–2004.
Klíčová slova: levosimendan – akutní srdeční selhání – kardiogenní šok - kardiochirurgie
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
