Pooperační sedace dexmedetomidinemu nemocných po revaskularizační operacimyokardu bez použití mimotělního oběhu

Overview

Cíl práce:
Dexmedetomidin představuje novou možnost v sedaci nemocných v pooperačním období a intenzivní péči.Studie, zaměřené na pooperační podávání dexmedetomidinu zahrnují převážně nemocné po tzv. velkých výkonech včetněsrdečních operací. Cílem práce bylo posouzení účinnosti dexmedetomidinu v pooperační sedaci u pacientů po revaskularizačníoperaci myokardu bez použití mimotělního oběhu (tzv. OPCAB = off pump coronary artery bypass) ve srovnánís doposud používaným režimem analgezie pracoviště.Typ studie: Prospektivní otevřená srovnávací kohortní studie.Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice v Hradci Králové.Soubor a metody: Soubor tvořilo 20 nemocných po OPCAB. Deseti pacientům byl podáván standardní režim analgezie –piritramid v dávce 15 mg i. m. po 12 hodinách (skupina K), deseti nemocným byl podáván dexmedetomidin (skupina DEX)v úvodní dávce 1 µg/kg během 10 minut a poté v udržovací dávce 0,2–0,7 µg/kg/hod s cílemdosažení hodnoty Ramsay skóre2–4. V případě klinických známek nedostatečné analgezie byl všem nemocným podáván morfin 5 mg i. v. Sledovanéukazatele: věk, pohlaví, ASA, NYHA, Ramsay skóre (RS), krevní tlak, tepová frekvence, dechová frekvence, saturacehemoglobinu, teplota, doba ventilační podpory (UPV), doba pobytu na JIP, nutnost doplnění analgezie, dávka dexmedetomidinu,cena za analgezii a sedaci v obou skupinách. Statistické zpracování: Sigma Stat Statistical Software, *p

Klíčová slova:
sedace – dexmedetomidin – revaskularizační operace srdce