Anesteziologický postup a perioperační péčeu sakrální deaferentace (SDAF) a elektrostimulacemočového měchýře (SARS) u pacientů s kompletnítransverzální míšní lézí

Overview

Transverzální míšní léze je jedním z nejzávažnějších následků těžkých úrazů páteře. Asi 85 % pacientů, kteří přežili prvnírok od úrazu, umírá na urologické komplikace při významně zkrácené střední délce života. Novou a velice účinnou metodouléčby těchto pacientů je sakrální deaferentace spojená s implantací stimulátoru předních míšních kořenů, která vracípacientům možnost ovládat mikci, defekaci i erekci. Autoři popisují specifika anesteziologického postupu a perioperačnípéče u tohoto výkonu, který byl použit v zemích bývalého východního bloku poprvé. Výkon se provádí v extrémní polozena břiše, je nezbytná řízená hypotenze. Restrikce tekutin, anestezie s omezeným použitím kurarimimetik a účast anesteziologapři rozlišení předních a zadních míšních provazců jsou dalšími specifiky tohoto výkonu. Zároveň uvádí zkušenostis výsledky prvních šesti pacientů, kteří byli v období ledna až září 2001 operováni ve FN Brno.

Klíčová slova:
sakrální deaferentace – stimulace předních míšních kořenů – anesteziologický postup – řízená hypotenze