Levobupivakain – bezpečnější varianta na třicet letstaré téma
Authors:
P. Ševčík
Authors‘ workplace:
Anesteziologicko-resuscitační klinika LF MU a FN U sv. Anny v Brně, přednosta prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc.
Published in:
Anest. intenziv. Med., , 2003, č. 2, s. 69-72
Category:
Overview
Levobupivakain je místní anestetikum amidového typu s dlouhým účinkem. Jedná se o levotočivý enantiomer racemickéhobupivakainu. Většina studií in vitro a in vivo i farmakodynamických studií na dobrovolnících doložila, že levobupivakain mápři různých typech nervových blokád velmi podobnou účinnost jako bupivakain. Přitom má levobupivakain nižší rizikokardiovaskulární a CNS toxicity než bupivakain. Randomizované dvojitě slepé klinické studie ověřily, že anestetickái analgetická účinnost levobupivakainu byla srovnatelná se stejně dávkovaným bupivakainem. Při použití levobupivakainubyla senzorická blokáda poněkud delší než u bupivakainu. Levobupivakain byl srovnatelně účinný jako bupivakain přiregionální anestezii pro různé typy operací, pro porodnickou analgezii i pro pooperační analgezii, zejména v kombinacis opioidy nebo klonidinem.Snášenlivost levobupivakainu je velmi podobná bupivakainu.Nejčastějšímnežádoucímúčinkempři podávání levobupivakainu byla hypotenze. Pokud bychom odhlédli od farmako-ekonomických souvislostí, mohl by býtlevobupivakain důstojnou náhradou bupivakainu.
Klíčová slova:
bupivakain – levobupivakain – ropivakain – místní anestetika –kardiotoxicita – CNS toxicita
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
2003 Issue 2
Most read in this issue
- Diagnóza kontuze srdce?
- Hypoxická plicní vazokonstrikce
- Ketamin potlačuje vznik tolerance na analgetickéúčinky morfinu, aneb starý pes umí nové kousky
- Srdeční selhání v intenzivní péči