Diagnóza kontuze srdce?

Cíl studie:
Myokardiální kontuze se vyskytují u tupých traumat hrudníku a lze ji očekávat u deceleračních poranění (přidopravní nehodě, pád z velké výšky atd.). Na traumatická poranění srdce se ne vždy myslí a diagnóza – kontuze myokardu– bývá často nepoznána. Diagnóza myokardiální kontuze při traumatu může být problematická. Používají se neinvazivnítesty – EKG, srdeční enzymy, radionuklidové vyšetření, echokardiografie. V současnosti jsou dostupné srdeční markerytroponin I a troponin T. V posledních letech byla publikována řada prací, které se snažily srovnávat jednotlivé metody,hodnotily jejich specifičnost a přínos pro stanovení diagnózy, jednoznačné závěry však nebyly stanoveny.Typ studie: retrospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: ARO, Traumatologické centrum, Oddělení soudního lékařství, Masarykova nemocnice, Ústí nadLabem.Materiál a metoda: Soubor 102 pacientů s polytraumatem byl hodnocen retrospektivně.Výsledky: Incidence srdeční kontuze v naší skupině byla 11,76%. Četnost pozitivních nálezů ve skupině pacientů s diagnózoukontuze srdce: 80 % (CK-MB/CK), 86 % (troponin I), 82 % (EKG), 72 % transtorakální echokardiografie.Závěr: Stanovování CK-MBCK je pro diagnostiku srdeční kontuze málo specifické, nejvíce specifické jsou výsledkyu troponinů. Pro stanovení této diagnózy je nutno kombinovat více metod.

Klíčová slova:
tupé poranění hrudníku – kontuze srdce – troponiny