Použití levobupivakainu k epidurální anestezii přioperaci herniace bederní meziobratlové ploténky

Overview

Cíl práce:
Zhodnotit kvalitu epidurální anestezie a výskyt nežádoucích účinků při použití levobupivakainu k operaci výhřezubederní meziobratlové ploténky.Typ studie: klinická studie.Název a sídlo pracoviště: ARK FN U sv. Anny v Brně, anesteziologické pracoviště na neurochirurgickém oddělení.Materiál a metoda: 30 náhodně vybraných pacientů, podstupujících operaci bederní meziobratlové ploténky. Po perorálnípremedikaci byl pacientům zajištěn periferní žilní vstup, podán roztok krystaloidů a zahájeno monitorování EKG, TK, SpO2.Poté byl detekován epidurální prostor a aplikován levobupivakain 0,5% v dávce 1 ml/segment při výšce pacienta 150 cm +0,1 ml/segment na každých dalších 5 cm výšky pacienta. Během operace byli pacienti lehce sedováni benzodiazepiny.U pacientů jsme sledovali dobu nutnou k nástupu senzorické blokády a její trvání; k hodnocení stupně motorické blokádyjsme použili Bromage scale. Mezi dalšími peroperačně sledovanými veličinami byly změny MAP, HR a SpO2.Výsledky: K epidurální anestezii jsme podali v průměru 14,8 ml levobupivakainu 0,5%. Čas potřebný k nastoupení senzorickéblokády byl v průměru 16,8 minut, s trváním průměrně 306 minut. Bromage scale byla na 0, s výjimkou jednohopacienta (3 %), u kterého byla hodnota 1. Pokles MAP > 25 % proti výchozí hodnotě byl zaznamenán v 9 případech (30 %),pokles MAP ≥

Klíčová slova:
levobupivakain – epidurální anestezie – herniace bederní meziobratlové ploténky