#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Noradrenalin ako súčasť renoprotektívneho protokolu


Authors: M. Halaj;  M. Sámel;  P. Malík;  R. Staroň;  I. Olejárová
Authors‘ workplace: Anesteziologicko-resuscitačné oddelenie, Slovenský ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava, prim. oddelenia MUDr. I. Olejárová
Published in: Anest. intenziv. Med., , 2000, č. 2, s. 49-53
Category:

Overview

Náhle zlyhanie obličiek (NZO) na oddeleniach intenzívnej starostlivosti je stále závažným problémom s vysokou mortalitou. Doteraz používanépreventívne postupy na zabránenie rozvoja NZO nepriniesli očakávané výsledky. Zistením, že u kriticky chorých pacientov je narušená autoreguláciaprietoku krvi obličkami a prietok sa stáva závislým od stredného arteriálneho tlaku (MAP), sa otvorila nová možnosť ovplyvnenia NZO. Na našompracovisku sme vychádzali z modifikovaného prístupu podľa Cordingley a Palazza, ktorý pozostával z 3 bodov:1. Optimalizácia a niekedy maximalizácia efektívneho cirkulujúceho objemu krvi.2. Udržanie alebo obnovenie diurézy pomocou kontinuálnej infúzie diuretík.3. Udržanie dostatočne vysokého stredného arteriálneho tlaku kontinuálnou infúziou noradrenalinu.Tento postup sme aplikovali u 18-tich pacientov celkovo 19 krát. 18 krát sa nám podarilo zvýšiť diurézu. Pritom u 12-tich pacientov s dvomazlyhávajúcimi orgánovými systémami tento postup stačil na postupnú úpravu renálnych funkcií. Len 1 pacient z tejto skupiny zomrel na ťažký akútnyinfarkt myokardu. Naproti tomu u 6-tich pacientov s minimálne 3-mi zlyhávajúcimi systémami bol tento postup účinný len u jedného pacienta. Ostatní5-ti pacienti z tejto skupiny vyžadovali v ďalšom priebehu CAVVH, CAVVHD alebo HD. Všetci 5-ti pacienti zomreli.

Klíčová slova:
zlyhanie obličiek – mortalita – infúzia noradrenalinu

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care Medicine
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#