Dlouhodobá intermitentní léčba chronického ekzému rukou mometazon furoátem

Ekzém na rukou se vyskytuje u přibližně 5 % dospělých lidí s dvojnásobnou převahou žen. Většinou se jedná o chronické onemocnění, velmi často profesionální. Ideální léčbou je zjistit vyvolávající alergen a potom se mu vyhýbat. Bohužel to však vždy není možné. Dalších léčebných možností je celá řada. Nejčastěji to jsou na kůži podávané kortikoidy, ultrafialové B a A záření a chemoterapie.

Zkušenosti s dlouhodobým podáváním kortikoidů na kůži při chronickém ekzému na rukou nejsou velké. Autoři studie srovnávali účinnost dvou odlišných způsobů léčby mometazon furoátem mastným krémem.

Studie se zúčastnilo 120 pacientů s chronickým ekzémem rukou. Byli nejprve denně léčeni mastným krémem s mometazon furoátem, dokud nedošlo ke zlepšení, nejdéle po dobu devíti týdnů. Ti, u kterých došlo ke zlepšení, byli v udržovací fázi léčby rozděleni do tří skupin. Skupina A používala mast s mometazon furoátem po dalších 36 týdnů každou neděli, úterý a čtvrtek, v další skupině B byli pacienti léčení v sobotu a v neděli a pacienti ve skupině C nebyli dále mometazonem léčeni vůbec.

Pokud došlo k relapsu onemocnění, používali pacienti mometazon furoát denně po dobu tří týdnů a více. U 50 pacientů z celkového počtu 106 došlo při relapsu ke zlepšení po třítýdenním používání, 29 pacientů potřebovalo při relapsu ke zlepšení denní léčbu po dobu šesti týdnů a 27 pacientů potřebovalo dokonce devítitýdenní léčbu relapsu. K relapsu nedošlo u 83 % pacientů ze skupiny A, u 68 % ze skupiny B a u 26 % ze skupiny C. Vedlejší účinky léčby byly zanedbatelné.

Autoři studie výsledky uzavírají konstatováním, že dlouhodobá intermitentní léčba mometazon furoátem mastným krémem je účinná a bezpečná.

(van)

Zdroj: Veien NK. British Journal of Dermatology 1999;140:882-886.