Splanchnic vein thrombosis
Authors:
Sylva Lajzová 1; Radek Kroupa 1; Alena Buliková 2; Šárka Bohatá 3; Barbora Packová 1; Michal Šenkyřík 1
Authors place of work:
Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
1; Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice
2; Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
3
Published in the journal:
Vnitř Lék 2018; 64(3): 272-279
Category:
Přehledné referáty
Splanchnická žilní trombóza (SŽT) je méně obvyklou manifestací žilního tromboembolizmu. V etiologii SŽT hrají roli příčiny lokální i systémové, často kombinovaně. SŽT může být první manifestací myeloproliferativní neoplazie. Pacienti se SŽT jsou ohroženi ischemií střeva a ztrátou jeho vitality, poškozením funkce jater a rozvojem portální hypertenze s rizikem život ohrožujícího gastrointestinálního krvácení. Současná léčebná doporučení zdůrazňují roli antikoagulace zejména u akutní SŽT. S ohledem na potenciálně fatální komplikace však musí být přínos i rizika nasazení antikoagulační terapie zvážena individuálně. Délka antikoagulační terapie je ponejvíce závislá na posouzení rizika rekurence trombózy. Tento článek přináší aktuální přehled o příčinách, diagnostice a aspektech ovlivňujících léčebnou strategii.
Summary
Splanchnic vein thrombosis (SVT) represents an unusual manifestation of venous thromboembolism. The etiological factors for SVT can be divided into local and systemic, frequently found concurrently. SVT can be the first presenting symptom in myeloproliferative neoplasms. SVT puts the patients affected in jeopardy of developing the intestinal infarction, impairing the liver function and portal hypertension development with the risk of potentially life-threatening gastrointestinal bleeding. The current guidelines emphasise the role of anticoagulation in acute splanchnic thrombosis. Considering the potentially fatal complications it is necessary to tailor the anticoagulant treatment individually. The duration of anticoagulant therapy is strongly dependent upon the risk evaluation of thrombosis recurrence. The article deals with the causes, diagnostic methods and aspects influencing the therapeutic strategy.
Key words:
anticoagulation – liver cirrhosis – portal hypertension – prothrombotic state – splanchnic vein thrombosis
Zdroje
1. Hirmerová J, Karetová D, Malý R et al. Akutní žilní trombóza 2014: Současný stav prevence, diagnostiky a léčby. Doporučený postup české angiologické společnosti ČSL JEP 2014; 1–68. Dostupné z WWW: <https://www.csth.cz/soubory/Zilni_tromboza_doporuceni.pdf>.
2. Rokyta R, Hutyra M, Jansa P. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Summary document prepared by the Czech Society of Cardiology. Cor Vasa 2015; 57(4): e275-e296.
3. Kearon C, Akl EA, Ornelas J et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease. Chest 2016; 149(2): 315–352. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2015.11.026>.
4. Ageno W, Riva N, Schulman S et al. Long-term Clinical Outcomes of Splanchnic Vein Thrombosis. JAMA Intern Med 2015; 175(9): 1474. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.3184>.
5. Hmoud B, Singal A, Kamath P. Mesenteric Venous Thrombosis. J Clin Exp Hepatol 2014; 4(3): 257–263. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jceh.2014.03.052>.
6. [European Association for the Study of the Liver]. EASL Clinical Practice Guidelines: Vascular diseases of the liver. J Hepatol 2016; 64(1): 179–202. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.07.040>.
7. Šembera Š, Hůlek P, Jirkovský V et al. Prehepatic portal hypertension. Gastroent Hepatol 2016; 70(5): 432–437. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14735/amgh2016432>.
8. Ehrmann J, Hůlek P. Hepatologie. Grada: Praha 2010. ISBN 978–80–247–3118–6.
9. Ageno W, Dentali F, Squizzato A. How I treat splanchnic vein thrombosis. Blood 2014; 124(25): 3685–3691. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1182/blood-2014–07–551515>.
10. Riva N, Donadini M, Dentali F et al. Clinical approach to splanchnic vein thrombosis: Risk factors and treatment. Thromb Res 2012; 130(Suppl 1): S1-S3. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.thromres.2012.08.259>.
11. Arber DA, Orazi A, Hasserjian R et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood 2016; 127(20): 2391–2405. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1182/blood-2016–03–643544>.
12. Primignani M. Portal vein thrombosis, revisited. Dig Liver Dis 2010; 42(3): 163–170. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2009.08.003>.
13. Boggs W. Anticoagulant Improves Outcome of Incidentally Detected Splanchnic Vein Thrombosis. Medscape 2016. Dostupné z WWW: <http://chronicliverdisease.org/reuters/article.cfm?article=20160602Scie1762166889&topic=scie>.
14. Condat B, Vilgrain V, Asselah T et al. Portal cavernoma-associated cholangiopathy: A clinical and MR cholangiography coupled with MR portography imaging study. Hepatology 2003; 37(6): 1302–1308. <http://dx.doi.org/10.1053/jhep.2003.50232>.
15. Weber P, Procházka L, Kala Z et al. Mezenterická ichemie a mezenterická žilní trombóza v geriatrické medicíně. Čes Ger Rev 2008; 6(3): 161–164. Dostupné z WWW: <http://www.prolekare.cz/pdf?ida=gr_08_03_08.pdf>.
16. Darwish Murad S, Plessier A, Hernandez-Guerra M et al. Etiology, Management, and Outcome of the Budd-Chiari Syndrome. Ann Intern Med 2009; 151(3): 167–175.
17. Plessier A, Rautou PE, Valla DC. Management of hepatic vascular diseases. J Hepatol 2012; 56(Suppl 1): S25-S38. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0168–8278(12)60004-X>.
18. Valla DC. Splanchnic Vein Thrombosis. Semin Thromb Hemost 2015; 41(5): 494–502.Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0035–1550439>.
19. Okumura A, Watanabe Y, Dohke M et al. Contrast-enhanced Three-dimensional MR Portography. Radiographics 1999; 19(4): 973–987. <http://dx.doi.org/10.1148/radiographics.19.4.g99jl02973>.
20. Seijo S, Reverter E, Miquel R et al. Role of hepatic vein catheterisation and transient elastography in the diagnosis of idiopathic portal hypertension. Dig Liver Dis 2012; 44(10): 855–860. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2012.05.005>.
21. De Francis R. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol 2015; 63(3): 743–752. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022>.
22. Zhang D, Hao J, Yang N. Protein C and D-dimer are related to portal vein thrombosis in patients with liver cirrhosis. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25(1): 116–121. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1440–1746.2009.05921.x>.
23. Dai J, Qi X, Peng Y et al. Association between D-dimer level and portal venous system thrombosis in liver cirrhosis: a retrospective observational study. Int J Clin Exp Med 2015; 8(9): 15296–15301.
24. Čingerová L, Kučeráková M. Trombofília. Vnitř Lék 2016; 62(12): 985–989.
25. Sarin S, Sollano J, Chawla Y et al. Consensus on extra-hepatic portal vein obstruction. Liver Int 2006; 26(5): 512–519. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1478–3231.2006.01269.x>.
26. Plessier A, Darwish-Murad S, Hernandez-Guerra M et al. Acute portal vein thrombosis unrelated to cirrhosis: A prospective multicenter follow-up study. Hepatology 2010; 51(1): 210–218. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.23259>.
27. Amitrano L, Guardascione M, Scaglione M et al. Prognostic Factors in Noncirrhotic Patients With Splanchnic Vein Thromboses. Am J Gastroenterol 2007; 102(11): 2464–2470. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1572–0241.2007.01477.x>.
28. Turnes J, García-Pagán J, González M et al. Portal Hypertension–Related Complications After Acute Portal Vein Thrombosis: Impact of Early Anticoagulation. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6(12): 1412–1417. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2008.07.031>.
29. Condat B, Pessione F, Denninger MH et al. Recent Portal or Mesenteric Venous Thrombosis: Increased Recognition and Frequent Recanalization on Anticoagulant Therapy. Hepatology 2000; 32(3): 466–470. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/jhep.2000.16597>.
30. Luca A, Caruso S, Milazzo M et al. Natural Course of Extrahepatic Nonmalignant Partial Portal Vein Thrombosis in Patients with Cirrhosis. Radiology 2012; 265(1): 124–132. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1148/radiol.12112236>.
31. Nery F, Chevret S, Condat B et al. Causes and consequences of portal vein thrombosis in 1,243 patients with cirrhosis: Results of a longitudinal study. Hepatology 2015; 61(2): 660–667. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.27546>.
32. Singal A, Kamath P, Tefferi A. Mesenteric Venous Thrombosis. Mayo Clin Proc 2013; 88(3): 285–294. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.01.012>.
33. Kumar S, Sarr M, Kamath P. Mesenteric Venous Thrombosis. N Engl J Med 2001; 345(23): 1683–1688. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra010076>.
34. Ďulíček P, Malý J. Budd-Chiari syndrom – úloha hematologa v multidisciplinárním přístupu. Vnitř Lék 2008; 54(9): 842–845.
35. Spahr L, Boehlen F, De Moerloose et al. Anticoagulants in portal vein thrombosis: don‘t be so shy!. Blood 2009; 113(20): 5031–5032. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1182/blood-2009–02–202770>.
36. Condat B, Pessione F, Hillaire S et al. Current outcome of portal vein thrombosis in adults: Risk and benefit of anticoagulant therapy. Gastroenterology 2001; 120(2): 490–497.
37. Janoušek L, Adamec M, Oliverius M et al. Transplantace jater u pacientů s trombózou v. portae. Čas Lék Čes 2011; 150(1): 72–74.
38. Tait C, Baglin T, Watson H et al. Guidelines on the investigation and management of venous thrombosis at unusual sites. Br J Haematol 2012; 159(1): 28–38. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365–2141.2012.09249.x>.
39. Karetová D, Bultas J Rozšiřující se možnosti antikoagulační léčby tromboembolické nemoci. Vnitř Lék 2014; 60(11): 977–984.
40. De Gottardi A, Trebicka J, Klinger C et al. Antithrombotic treatment with direct-acting oral anticoagulants in patients with splanchnic vein thrombosis and cirrhosis. Liver Int. 2017; 37(5):694–699. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/liv.13285>.
41. Khoury T, Ayman A, Cohen J et al. The Complex Role of Anticoagulation in Cirrhosis: An Updated Review of Where We Are and Where We Are Going. Digestion 2016; 93(2): 149–159. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000442877>.
42. Intagliata NM, Henry ZH, Maitland H et al. Direct Oral Anticoagulants in Cirrhosis Patients Pose Similar Risks of Bleeding When Compared to Traditional Anticoagulation. Dig Dis Sci 2016; 61(6): 1721–1727. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10620–015–4012–2>.
43. Hum J, Shatzel JJ, Jou JH et al. The efficacy and safety of direct oral anticoagulants vs traditional anticoagulants in cirrhosis. Eur J Haematol 2017; 98(4): 393–397. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/ejh.12844>.
44. Delgado M, Seijo S, Yepes I et al. Efficacy and Safety of Anticoagulation on Patients With Cirrhosis and Portal Vein Thrombosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10(7): 776–783. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.01.012>.
45. Villa E, Cammà C, Marietta M et al. Enoxaparin Prevents Portal Vein Thrombosis and Liver Decompensation in Patients With Advanced Cirrhosis. Gastroenterology 2012; 143(5): 1253–1260. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2012.07.018>.
46. Vivarelli M, Zanello M, Zanfi C et al. Prophylaxis for venous thromboembolism after resection of hepatocellular carcinoma on cirrhosis: Is it necessary? World J Gastroenterol 2010; 16(17): 2146–2150.
47. Senzolo M, Sartori TM, Rossetto V et al. Prospective evaluation of anticoagulation and transjugular intrahepatic portosistemic shunt for the management of portal vein thrombosis in cirrhosis. Liver Int 2012; 32(16): 919–927. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1478–3231.2012.02785.x>.
48. Acosta S, Alhadad A, Svensson P et al. Epidemiology, risk and prognostic factors in mesenteric venous thrombosis. Br J Surg 2008; 95(10): 1245–1251. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/bjs.6319>.
49. Clavien PA, Dürig M, Harder F. Venous mesenteric infarction: A particular entity. Br J Surg 1988; 75(3): 252–255.
50. Riva N, Ageno W, Poli D et al. Safety of vitamin K antagonist treatment for splanchnic vein thrombosis: a multicenter cohort study. J Thromb Haemost 2015; 13(6): 1019–1027. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/jth.12930>.
51. Spaander M, Hoekstra J, Hansen B et al. Anticoagulant therapy in patients with non-cirrhotic portal vein thrombosis: effect on new thrombotic events and gastrointestinal bleeding. J Thromb Haemost 2013; 11(3): 452–459. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/jth.12121>.
Štítky
Diabetologie Endokrinologie Chirurgie všeobecná Interní lékařstvíČlánek vyšel v časopise
Vnitřní lékařství
![Číslo 3](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/bed680b28db2dc41b264344dde7204dd.jpeg)
2018 Číslo 3
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
- Pregabalin je účinné léčivo s příznivým bezpečnostním profilem pro pacienty s neuropatickou bolestí
- Magnosolv a jeho využití v neurologii
Nejčtenější v tomto čísle
- Splanchnická žilní trombóza
- Hemofagocytární lymfohistiocytóza u dospělých: review a kazuistika
- Eutanazie a dobrý život: proč je eutanazie (někdy) morální
- Lidský život jako dobro: proč je eutanazie morálně nepřijatelná