Máme vždy možnost léčit „lege artis“?

Do We Always Have the Possibility to Treat “lege artis”?

The case-history occupies of a case of acute cardiac insufficiency in a patient at early postoperative period, who underwent a small surgical operation. Apparently the banal operation became the starting mechanism of life threatening cardiopulmonary insufficiency. Transthoracic echocardiografic diagnostic process not gave us the unambiguous response about a cause of that distressed state. The primary clinical consideration of the pulmonary embolization was not ambiguously acknowledged, though nor excluded. The clinical had to decided, whether the heparinization or the thrombolysing treatment was justified.

Key words:
acute cardiac insufficiency – unconvincing diagnostic result – thrombolysing treatment yes or not?

Autoři: V. Novohradský; L. Sákra; M. Kozák
Působiště autorů: V. Novohradský ; Oddělení akutní medicíny Česko-německé horské nemocnice Krkonoše ve Vrchlabí, primář MUDr.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 2, s. 98-100.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Kazuistické sdělení se zabývá případem akutního kardiálního selhání u nemocného v časném pooperačním období, který byl podroben malému chirurgickému výkonu. Zdánlivě banální operace se stala spouštěcím mechanismem život ohrožujícího kardiorespiračního selhání. Transtorakální echokardiografická diagnostika nedala jednoznačnou odpověď o příčině tísňového stavu. Původní klinická úvaha o embolizaci plicního řečiště nebyla jednoznačně potvrzena ani vyloučena. Klinik zde stál před zásadní otázkou, zda je na místě prostá heparinizace nebo agresivní trombolýza.

Klíčová slova:
kardiorespirační selhání – nepřesvědčivý diagnostický nález – trombolýza ano či ne