Naše zkušenosti s léčením akutní mesenteriální ischemie

Our experience with the treatment of acute mesenterial ischemia

Acute mesenterial ischemia (AMI) is a serious illness with a low incidence, but with a very high mortality (60 to 70 %). The aetiology of AMI is either primary (embolism, mesenterial vessel thrombosis, nonocclusive mesenterial ischemia) or secondary (mechanical obstruction – gut volvulus, intussusceptions, compression by a tumour, etc.). Whatever the origin of the illness, the pathological-clinical picture is always the same: intestinal ischemia with resulting necrosis. 43 patients with primary AMI have been treated at the First Surgical Department in Brno between 1994 and 2006. Patients with atrial fibrillation or myocardial infarction had a significantly higher prevalence of arterial mesenterial ischemia (p < 0, 05). Arterial mesenterial thrombosis was significantly higher in patients who smoked and who showed symptoms of hypertension and of abdominal angina (p < 0,05).

Key words:
acute mesenterial ischemia, surgery, treatment

Autoři: J. Vokurka; J. Žák; M. Kábela; M. Veselý; J. Čierník
Působiště autorů: Přednosta: Prof. MUDr. Ivan Čapov, CSc. ; I. chirurgická klinika LF MU, Nemocnice u sv. Anny Brno
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(1): 43-45
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Akutní mesenteriální ischemie (AMI) je závažné onemocnění s nízkou incidencí, ale velmi vysokou mortalitou (60 až 70 %). Etiologie AMI je buď primární (embolie nebo trombóza mesenterických tepen a žil, neokluzívní mesenteriální ischémie), nebo sekundární (mechanická obstrukce – volvulus střev, intususcepce, komprese tumorem atd.). Nezávisle na původu onemocnění je klinicko-patologický obraz stejný – střevní ischemie s následnou nekrozou. Na I. chirurgické klinice v Brně bylo od r. 1994 do r. 2006 ošeřieno 43 nemocných s primární formou AMI. U nemocných s anamnézou fibrilace síní a inkarktu myokardu statisticky významně stoupá pravděpodobnost vzniku arteriální mesenteriální ischémie (p < 0,05). U kuřáků s příznaky hypertenze a klinickými příznaky abdominální angíny statisticky významně stoupá pravděpodobnost rozvoje arteriální mesenteriální trombózy (p < 0,05).

Klíčová slova:
akutní mesenteriální ischemie, chirurgie, léčení