Antikoncepce a operace

Contraception and surgery

The authors outline recommendations for the preoperative care of women who use contraceptive methods, based on guidelines from specialist medical societies and the medical literature.

In women using a combined hormonal contraceptive pill, it is recommended that they stop taking it at least 3 weeks before the operation and replace it with another method (e.g. pills with Progesterone activity). If this is not possible, the patient should be given low dose heparin before surgery. This recommendation is not valid for operations shorter than 30 minutes. In women using gestagen or intrauterine contraception, no measures are necessary. In women using natural or barrier methods of contraception, it is necessary to determine whether or not the patient could be pregnant (at least by asking after the last menstruation). An accidental finding of an ovarian cyst during an operation in woman using gestagen contraception is not an indication for its operative removal.

Key words:
contraception in preoperative period

Autoři: P. Čepický; Z. Líbalová
Působiště autorů: Vedoucí: MUDr. PhDr. Pavel Čepický, CSc. ; Gynekologicko-porodnická ambulance LEVRET s. r. o., Praha
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2006; 86(8): 452-453
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Autoři na základě rešerže z doporučení odborné společnosti a odborné literatury předkládají doporučení k perioperační péči o ženy užívající antikoncepci.

U žen užívajících kombinovanou hormonální antikoncepci je nutno užívání přerušit nejméně 3 týdny před operací a nahradit ji jinou metodu (např. gestagenní antikoncepcí). Není-li to možné, je nutno ženu perioperačně miniheparinizovat. Toto doporučení neplatí pro operace s předpokládanou délkou trvání méně než 30 minut. U žen užívajících gestagenní nebo nitroděložní antikoncepci nejsou zapotřebí žádná opatření. U žen užívajících bariérové a přirozené metody antikoncepce je nutno před operací vyloučit těhotenství (alespoň dotazem na datum poslední menstruace). Náhodný nález ovariální cysty při operaci ženy užívající gestagenní antikoncepci není důvodem k jejímu operačnímu odstranění.

Klíčová slova:
antikoncepce v perioperačním období