Postavení laboratorní medicíny(biochemie) v diagnosticekoronárních příhod z hlediskaneinvazivních kardiologůVlastní zkušenosti s laboratorní diagnózoua sledováním koronární příhody

English info

Position of Laboratory Medicine (Biochemistry) in the Diagnosis of CoronaryAttacks from the Aspect of Non-invasive Cardiologists. The Author’s Experience with LaboratoryDiagnosis and Follow-up of Coronary Attacks

Biochemical evidence and ruling out of myocardial necrosis along with clinical and ECG findingsare the basic guidelines for decisions on further procedures in patients with chest pain. In apatient with obvious cardiac clinical symptoms and ECG changes admission to the coronaryunit is unequivocal, in practice however many more patients are encountered where the findingsare controversial. Then laboratory findings are an essential guide. Not only a high sensitivityand specificity but also promptness of the test are required.The „gold standard“ of modern biochemical diagnosis of myocardial necrosis is according tocontemporary views examination of CK-MB, CK-MB mass and troponin (T or I) and possiblyassessment of myoglobin. In a brief reviews the basiccharacteristics of laboratory markers isgiven with emphasis on the practical aspect of interpretation of results.

Key words:
myocardium - marker of necrosis - acute infarction.

Autoři: J. Matoušková
Působiště autorů: Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2000; (7): 394-397
Kategorie: Články

Souhrn

Biochemický průkaz, resp. vyloučení nekrózy myokardu s klinikou a EKG nálezem jsouzákladními vodítky při rozhodování o dalším postupu u pacienta s bolestí na hrudi. U nemoc-ného s jasnou kardiální klinikou a EKG změnami je přijetí na koronární jednotku jednoznačné,v praxi je ale mnohem více pacientů, kteří mají nálezy sporné. Pak je laboratoř nezbytnýmvodítkem. Požadavkem je nejen vysoká senzitivita a specificita, ale i rychlost provedení testu.Za „zlatý standard“ moderní biochemické diagnostiky nekrózy myokardu je v současné doběpovažováno vyšetření CK-MB, CK-MB mass a troponinu (T nebo I), event. i vyšetření myoglo-binu. Ve stručném přehledu je uvedena základní charakteristika jednotlivých laboratorníchmarkerů s důrazem na praktickou stránku interpretace výsledků.

Klíčová slova:
myokard - marker nekrózy - akutní infarkt.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.

V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.