Myokardiální nekróza s normálnífunkcí levé komory

English info

Myocardial Necrosis with Normal Left VentricularFunction

The authors draw attention to the fact that myocardial necrosis need not necessarily developon the basis of coronary atherosclerosis. On an actual case they demonstrate the rare occurrenceof its development on the background of florid thyrotoxicosis. Necrosis of the myocardium ofthis origin was confirmed by the dynamics of cardiospecific enzymes and currently by tomo-graphic scintigraphy of the myocardium with 99m Tc-methylene diphosphonate. However, a di-sorder of the total left ventricular function was not proved nor of the regional kinetics byechocardiographic examination or left-sided ventriculography. It may be therefore assumedthat disperse affection of the heart muscle in thyrotoxicosis leads only to focal intramuralnecroses of myocardial cells as suggested also by the results of perfusion scintigraphy of theheart muscle with 99m Tc-MIBI Cardiospect which proved uneven perfusion of the myocardiumbut at the same time its total viability.

Key words:
myocardial necrosis - thyrotoxicosis - left ventricular function.

Autoři: K. Koubek; E. Mandysová; P. Niederle
Působiště autorů: Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2000; (5): 259-261
Kategorie: Články

Souhrn

Autoři upozorňují na to, že nekróza myokardu nemusí vždy vzniknout na podkladě koronárníaterosklerózy. V konkrétním případě uvádějí vzácný případ jejího vzniku na podkladě floridnítyreotoxikózy. Nekróza myokardu tohoto původu byla potvrzena dynamikou kardiospecifickýchenzymů a současně tomografickou scintigrafií myokardu 99m Tc-metylendifosfonátem, nebylavšak prokázána porucha celkové funkce levé komory a regionální kinetiky echokardiografickýmvyšetřením ani levostrannou ventrikulografií. Lze proto předpokládat, že disperzní postiženímyokardu při tyreotoxikóze vede pouze k ložiskovým intramurálním nekrózám myokardiálníchbuněk, pro což svědčí výsledek perfuzní scintigrafie myokardu 99m Tc-MIBI Cardiospectem,kterým byla sice prokázána nerovnoměrná perfuze myokardu, ale zároveň jeho viabilita v celémrozsahu.

Klíčová slova:
nekróza myokardu - tyreotoxikóza - funkce levé komory.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.

V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.