Multilokulární infekce způsobené hypervirulentní Klebsiella pneumoniae

Stáhnout PDF English version

Autoři: T. Tyll ¹; D. Novotný ¹; O. Beran ²; E. Bartáková ³; J. Pudil ⁴; I. Králová Lesná ^1,5; A. Rára ¹
Působiště autorů: Department of Anaesthesiology, Resuscitation and Intensive Care Medicine, 1st Faculty of Medicine of Charles University and, Military University Hospital Prague ¹; Department of Infectious Diseases, 1st Faculty of Medicine of Charles University and Military University Hospital Prague ²; Department of Microbiology, Military University Hospital Prague ³; Department of Surgery, 2nd Faculty of Medicine, Charles University and Military University Hospital Prague ⁴; Experimental Medicine Centrum, Institute for Clinical and Experimental Medicine, Prague ⁵
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 72, 2023, č. 1, s. 54-58
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

Hypervirulentní kmeny Klebsiella pneumoniae (hvKP) mohou způsobovat atypické multilokulární infekce u jinak zdravých pacientů. Diagnostika infekce vyvolané hvKP je založena především na klinickém nálezu a laboratorních výsledcích včetně detekce genů virulence. Typicky se projevuje jako jaterní absces s metastatickým šířením. Léčba je založena na chirurgickém řešení v kombinaci s cílenou antimikrobiální terapií. Výskyt infekce hvKP je relativně častý v Asii. V Evropě je sice stále vzácný, ale incidence onemocnění se zvyšuje. Cílem článku je poskytnout stručný přehled problematiky a upozornit na možný výskyt infekcí hvKP.

Klíčová slova:

sepse – Klebsiella pneumoniae – amputace – infekce měkkých tkání – hypervirulentní kmen

Zdroje

1. Navon-Venezia S, Kondratyeva K, Carattoli A. Klebsiella pneumoniae: a major worldwide source and shuttle for antibiotic resistance. FEMS Microbiol Rev, 2017;41(3):252–275.

2. Russo TA, Marr CM. Hypervirulent Klebsiella pneumoniae. Clin Microbiol Rev, 2019;32(3): e00001–19.

3. Remya PA, Shanthi M, Sekar U. Characterisation of virulence genes associated with pathogenicity in Klebsiella pneumoniae. Indian J Med Microbiol, 2019;37(2):210–218.

4. Wang G, Zhao G, Chao X, Xie L, Wang H. The Characteristic of Virulence, Biofilm and Antibiotic Resistance of Klebsiella pneumoniae. Int J Environ Res Public Health, 2020;17(17):6278.

5. Gupta A, Bhatti S, Leytin A, Epelbaum O. Novel complication of an emerging disease: Invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome as a cause of acute respiratory distress syndrome. Clin Pract, 2017;8(1):1021.

6. Vernet V, Madoulet C, Chippaux C, Philippon A. Incidence of two virulence factors (aerobactin and mucoid phenotype) among 190 clinical isolates of Klebsiella pneumoniae producing extended-spectrum beta-lactamase. FEMS Microbiol Lett, 1992;75(1):1–5.

7. Putze J, Hennequin C, Nougayrède JP, Zhang W, Homburg S, Karch H, Bringer MA, Fayolle C, Carniel E, Rabsch W, Oelschlaeger TA, Oswald E, Forestier C, Hacker J, Dobrindt U. Genetic structure and distribution of the colibactin genomic island among members of the family Enterobacteriaceae. Infect Immun, 2009;77(11):4696–4703.

8. Wang G, Zhao G, Chao X, Xie L, Wang H. The Characteristic of Virulence, Biofilm and Antibiotic Resistance of Klebsiella pneumoniae. Int J Environ Res Public Health, 2020;17(17):6278.

9. Vogel JD, Johnson EK, Morris AM, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum, 2016;59(12):1117– 1133.

10. Himeno D, Matsuura Y, Maruo A, Ohtori S. A novel treatment strategy using continuous local antibiotic perfusion: A case series study of a refractory infection caused by hypervirulent Klebsiella pneumoniae. J Orthop Sci, 2022;27(1):272–280.