Nový pohled na indikační kritéria pro podání monoklonálních protilátek proti covid-19 v éře očkování

Stáhnout PDF English version

Autoři: Š. Cimrman ^1,2; J. Pazderková ¹; L. Dvořáková ³; P. Dlouhý ¹; K. Hašková ¹
Působiště autorů: Infekční oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem ¹; 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ²; Oddělení mikrobiologie Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem ³
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 71, 2022, č. 3, s. 171-174
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

Tato studie popisuje kohortu 223 pacientů, kterým byla podána léčba monoklonálními protilátkami proti S proteinu SARS-CoV-2 (mAb) na základě stávajících indikačních kritérií v České republice a porovnává jejich očkovanou a neočkovanou subpopulaci. Dokládá, že většina pacientů (73,5 %) v této kohortě měla již v době podání léčby vysoké hladiny neutralizačních anti-S protilátek. Prokazuje pozitivní závislost mezi počtem dávek očkování proti covid-19 a hladinou cirkulujících anti-S protilátek a dokládá, že očkovaní pacienti v této populaci jsou méně často hospitalizování pro covid-19, než neočkovaní. Na základě těchto výsledků autoři navrhují změny indikačních kritérií pro podání mAb v České republice.

Klíčová slova:

COVID-19 – monoklonální protilátky anti-SARS-CoV-2 – očkování proti covid-19 – protilátky proti proteinu S

Zdroje

1. Chen J, Wang R, Gilby NB, Wei GW. Omicron Variant (B.1.1.529): Infectivity, Vaccine Breakthrough, and Antibody Resistance. J Chem Inf Model 2022;62:412–422. https://doi.org/10.1021/ACS. JCIM.1C01451.

2. Mezioborové stanovisko k použití monoklonálních protilátek v léčbě a postexpoziční profylaxi covidu-19, published November 22, 2021 (cited April 5, 2022). https://infekce.cz/zprava21-71. htm.

3. Lundgren JD, Grund B, Barkauskas CE, Holland TL, Gottlieb RL, Sandkovskyc U, et al. Responses to a Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients With COVID-19 According to Baseline Antibody and Antigen Levels : A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med 2022;175:234–43. https://doi. org/10.7326/M21-3507.

4. Andreano E, Paciello I, Piccini G, Manganaro N, Pileri P, Hyseni I, et al. Hybrid immunity improves B cells and antibodies against SARS-CoV-2 variants. Nature 2021;600:520–525. https://doi. org/10.1038/S41586-021-04117-7.

5. Sahin U, Muik A, Vogler I, Derhovanessian E, Kranz LM, Vormehr M, et al. BNT162b2 vaccine induces neutralizing antibodies and poly-specific T cells in humans. Nature 2021;595:572–577. https://doi.org/10.1038/S41586-021-03653-6.

6. Earle KA, Ambrosino DM, Fiore-Gartland A, Goldblatt D, Gilbert PB, Siber GR, et al. Evidence for antibody as a protective correlate for COVID-19 vaccines. Vaccine 2021;39:4423. https://doi. org/10.1016/J.VACCINE.2021.05.063.

7. Vancheeswaran R, Willcox ML, Stuart B, Knight M, Kandil H, Barlow A, et al. Accuracy of rapid point-of-care antibody test in patients with suspected or confirmed COVID-19. J Infect 2022;84:94. https://doi.org/10.1016/J.JINF.2021.07.006.

8. Abani O, Abbas A, Abbas F, Abbas M, Abbasi S, Abbass H, et al. Casirivimab and imdevimab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet (London, England) 2022;399:665–676. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00163-5.

9. COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. (accessed April 5, 2022). Available at https://www. covid19treatmentguidelines.nih.gov/.

10. Lanzafame M, Gibbin E, Lattuada E, Vento S. Is monoclonal antibody administration necessary in all vaccinated patients with breakthrough COVID-19 infections? J Med Virol 2022. https:// doi.org/10.1002/JMV.27802.