Cizí těleso (visací zámek) na mužském zevním genitálu

Stáhnout PDF

Autoři: Tomáš Pitra; Martina Škrášková; Milan Hora
Působiště autorů: Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
Vyšlo v časopise: Ces Urol 2021; 25(1): 69-70
Kategorie: Z urologické praxe v obrazech

Muž, 27 let, přivezen vozidlem rychlé záchranné služby (RZP) do naší ambulance v doprovodu vězeňské služby. Jednalo se o muže ve výkonu trestu, který údajně během masturbace použil visací zámek za účelem sexuální stimulace. Ten následně uzamkl kolem penisu a šourku a během manipulace se zámkem došlo k zalomení klíče uvnitř zámku. Samozřejmě nemůžeme vyloučit cizí zavinění. Následoval pak postupný rozvoj otoku zevního genitálu s výraznou bolestivostí (Obr. 1). S ohledem na vybavení ambulance bylo nutné kontaktovat složky integrovaného záchranného systému (IZS). Přivolaní hasiči poté zahájili úkony nutné k uvolnění zámku. S ohledem na rozvinutý otok zevního genitálu byl přístup k zámku poměrně obtížný, nicméně se podařilo vypodložení zámku planžetami k ochraně genitálií a hráze pacienta. Poté s pomocí modelářské brusky (Obr. 2) po hodinovém úsilí a kontinuálním chlazení zámku vodou hasiči uvolnili zámek ze zevního genitálu (Obr. 3), následovala výrazná úleva od bolesti. Objektivně při fyzikálním vyšetření zevního genitálu nebyly patrné ischemické či nekrotické změny na zevním genitálu. Na provedeném ultrasonografickém vyšetření šourku byla varlata intaktní, s dobrým dopplerometrickým signálem prokrvení a bez ložiskových změn.

Visací zámek uzamčený kolem penisu a skrota<br>
Fig. 1. A padlock locked around penis and scrotum — Obr. 1. Visací zámek uzamčený kolem penisu a skrota
Fig. 1. A padlock locked around penis and scrotum

Uvolňování zámku pomocí brusky<br>
Fig. 2. Releasing of the padlock with a grinder — Obr. 2. Uvolňování zámku pomocí brusky
Fig. 2. Releasing of the padlock with a grinder

Přerušený zámek<br>
Fig. 3. Broken padlock — Obr. 3. Přerušený zámek
Fig. 3. Broken padlock

Závěrem můžeme konstatovat, že metodika masturbace s využitím široké škály rozličných pomůcek, které mohou být zaváděny i do uretry či nedopatřením až do močového měchýře (1, 2, 3) a které mohou vést až k sebepoškození pacienta, nejsou ničím až tak raritním v urologické ambulantní praxi. Spolupráce s ostatními složkami IZS je někdy nevyhnutelná, nicméně efektivní a velmi dobře fungující. Základem je vybavení IZS, resp. Hasičský záchranný sbor (HZS).

Došlo: 5. 1. 2021

Přijato: 8. 1. 2021

Kontaktní adresa:

MUDr. Tomáš Pitra, Ph.D.

Urologická klinika LF UK a FN Plzeň Dr. E. Beneše 13, 305 99 Plzeň

e-mail: pitrat@fnplzen.cz

Střet zájmů: Žádný.

Prohlášení o podpoře: Zpracování článku nebylo podpořeno žá dnou společností.

Zdroje

1. Kočovská P, Toufarová P, Klečka J, Chudáček Z, Hora M. Cizí tělesa zavedená do urogenitálního traktu za účelem sexuální stimulace. Ces Urol 2013; 17(1): 28–35.

2. Kajfosz P, Grepl M. Prezervativ – jako bizarní cizí těleso v močovém měchýři u devatenáctiletého muže. Ces Urol 2019; 23(1): 67–69.

3. Richterová R, Vilhelmová L, Dubský V. Násada redispera v močovém měchýři. Ces Urol 2009; 13(3): 223–225.